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[主观题]

男,64岁。反复发作上腹不特工4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染,该病最可能的原因是()

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.炎症

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第1题
男,24岁,患十二指肠溃疡3年,病情反复发作,近两周来疼痛加剧,伴头晕、心慌、乏力,大便每日2—3次,为稀柏油便,查大便隐血强阳性,经胃镜检查确诊为上消化道出血(较大量),营养治疗方案是()

A.清流质

B.禁食

C.温热流质

D.冷流质

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第2题
患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊
音界缩小。

格式:(1)下列对其护理措施错误的是()

A、禁食

B、禁止使用麻醉镇痛药

C、禁止灌肠

D、禁止导尿

E、禁止口服导泻药物

(2)最可能的诊断是()

A、慢性阑尾炎急性发作

B、慢性胃肠炎

C、急性胃肠炎

D、十二指肠球部溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

(3)处理措施错误的是()

A、解痉止痛

B、补液

C、抗感染

D、胃肠减压

E、取半卧位

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第3题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第4题
男,64岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第5题
男,30岁,反复干咳3年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线片未见异常,未明确诊断,首选检查是()

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第6题
患者,男,64岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦,来诊查:大便隐血阳性,最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第7题
男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是()

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

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第8题
患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第9题
男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年,
症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为()

A.胃大部切除毕I式吻合术

B.择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高择性迷走神经切断术加引流术配套名师课程

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第10题
男,69岁,咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短,且逐渐加重,活动耐量降低,1周来休息时仍觉气短,咳脓性痰,量较前增多。吸烟史50年,平均每天1包。查体:T36.5℃,BP140/82mmHg,心电图及心脏彩超未见异常,测FEV1/FVC为0.68,β2受体激动剂吸入后症状无改善。目前最重要的治疗措施是()

A.抗炎

B.祛痰

C.舒张支气管

D.糖皮质激素治疗

E.长期家庭氧疗

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第11题
患者男,50岁。上腹部胀痛不适4年余,查体:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,下列护理措施中不恰当的是()

A.忌暴饮暴食,戒烟酒

B.定时进餐,少量多餐

C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食

D.餐后多进行体育锻炼,以利消化吸收

E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

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