A.出院后的随访主要包括出院后2至3天内的随访电话和出院后14至28天内的门诊
B.随访电话应评估临床症状,检查药物的可用性(和可负担性)确认对医疗方案的理解和遵守
C.随访电话应确保对后续随访的预约,并且交通上可行
D.出院后的风险评估应根据患者的特殊情况和需要进行调整
E.出院后的首次随访提供了重新评估临床状况的机会,提供题外的患者教育,审查药物并调整其剂量,并解决可能导致再次入院或HF恶化的问题
A.主要由社区医院完成,在疾病发生之前,功能障碍和残疾发生之前,针对可能的致障因素开展的工作,如康复知识的宣传教育等
B.在疾病发生之后,防止伤病进一步发展成严重的功能障碍,如积极针对并发症的预防和处理等
C.疾病和功能障碍均已发生之后,控制功能障碍的发展,提供代偿策略等
D.在患者出院后的出院指导及随访