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A．病危随时记录至少每天一次，病重至少每两天一次，病情稳定每周至少二次
B．病危至少每天2次，病重至少每天一次，病情稳定每周至少二次
C．病危每天一次，病重每天一次，病情稳定每3天1次
A．对病重患者且病情稳定者，可3天记录1次病程记录
B．对普通患者且病情稳定者，一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者，至少3天记录1次病程记录
C．新入院患者应有连续3天的病程记录
D．按医嘱出院患者，出院前一天应有上级医师查房病程记录
A．记录患者自觉症状、体征，分析其原因，有针对性地观察并记录所采取的处理措施及效果
B．按规定书写病程记录（病危随时记至少每天1次，病重至少每2天1次，病情稳重至少每3天1次）
C．记录异常的辅助检查结果及临床意义，有分析、处理意见及效果
D．记录所采取的重要诊疗措施与重要医嘱更改的理由及效果
E．记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿，特别是危重患者，必要时请患方签名
A．按规定书写主治医师查房记录（病危至少每天一次，病重至少每两天一次，病情稳定每周至少二次）
B．主治医师日常查房记录内容应包括对病情演变的分析，明确诊疗措施，评价诊疗效果
C．科主任或副主任以上医师查房记录应（每周至少一次）；副主任以上医师查房记录应有对病情的进一步分析以及对诊疗的意见
D．对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论，内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等
B..书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上
