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第8题
患者男，58岁，呕血，黑便4天，神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物，患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml，排出黑色大便3次/日，速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年，曾因腹水多次住院治疗。
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？
