A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克
B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%
C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病
D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因
E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者,病死率可达25%以上
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.发热、乏力、干咳为主要表现
B.大多患者有发热、乏力、千咳以及鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状
C.重症患者多在一周后出现呼吸困难
D.严重者病情进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
E.危重症患者病程中可为低热甚至无明显发热
A.大多数COVID-19患者的PCT水平并没有升高(>0.5μg/L)
B.在重症患者和死亡患者中,PCT水平升高较为常见
C.在社区获得性肺炎和脓毒症患者中,PCT水平的变化曾被认为是区分细菌源性全身性感染和病毒源性全身性感染的一个因素,其显著升高表明细菌感染
D.而病毒感染患者PCT不见升高可能是由于巨噬细胞产生了干扰素-γ,从而抑制免疫应答中的TNF-α
E.低水平PCT已被证实对重症监护病房(ICU)患者的合并细菌感染具有高达80%的阴性预测值
A.急起高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空腔液平
B.目前首选的主要诊断方法是支气管碘脂质造影
C.双轨征是支扩的特异性表现
D.支扩治疗包括控制感染和咯血、改善气流受限、清除气道分泌物以及必要时外科手术切除
E.对活动性肺结核伴支扩应积极抗感染治疗