题目内容
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[主观题]
导致导管相关性血流感染的因素有哪些（）
A．带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症
B．并伴有发热（体温＞38℃）
C．寒颤低血压等感染表现
D．外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
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A．带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症
B．并伴有发热（体温＞38℃）
C．寒颤低血压等感染表现
D．外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
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A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A.＞10
B.＞15
C.＞20
D.＞25
A.是指带有血管内导管或拔出导管后48小时内的患者，出现菌血症和真菌血症
B.伴有发热，体温往往大于38℃，体温上升时伴有寒颤或低血压休克等感染的表现
C.且除血管导管感染外没有其他明确感染源的感染
D.实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性
E.或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
A.两套标本采集时间≥6min
B.标本采集后应立即送检验室，血培养瓶室温放置不能超过12h
C.75%酒精消毒培养瓶的橡胶塞，待干60s
D.对不保留导管患者需增加无菌剪刀、无菌试管
E.保障无菌试管的完好性、有效性，各类无菌物品均在有效期内
A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动，以免出现导管断裂
B、发现导管不完全堵塞时，可稍用力推注盐水，以使导管通畅
C、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
D、PORT连接无损伤针后回抽无回血，液体可滴入，则无需特殊处理，严密观察即可
