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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者48岁，高热，胸部X线片示：两肺弥漫分布粟粒样病灶，病灶在肺内分布均匀，密度相同，大小基本相等，其大小约为1.5—2mm，正常肺纹理不能显示，应考虑（)。

A.原发综合征

B.继发性肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.结核性胸膜炎

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更多“患者48岁，高热，胸部X线片示：两肺弥漫分布粟粒样病灶，病灶…”相关的问题

第1题

男，50岁，高热，全身酸痛，咳嗽2天入院，咳少量脓痰，既往体健，查体：T39.8℃，P69次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，血WBC12.8×109/L，N0.85,胸部X线片示双下肺斑片状阴影，无空洞，右侧少量胸腔积液，血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗，下列药物中首选的是()。

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

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第2题

患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第3题

患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性哕音。X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性肺问质纤维化

E.慢性阻塞性肺气肿

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第4题

患者，女，20岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽、咯血3周，结核菌素试验1：1000（），X线示两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺泡细胞癌

C.急性血行播散型肺结核

D.慢性支气管炎

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第5题

女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。患者最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺结核

D.肺错构瘤

E.肺脓肿

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第6题

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线

片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV，占预计值83%，FEV/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．特发性肺纤维化

C．支气管肺结核

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管扩张

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第7题

女，18岁。发热、咽痛伴降发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体：T39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.腺病毒

D.肺炎支原体

E.立克次体

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第8题

男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0．88．胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第9题

男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0.88.胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是()。

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎断可能为

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第10题

男，5岁。发热咳嗽1周，加重3天。患儿剧烈咳嗽，曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体：T39.2℃，一般情况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。该患儿最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

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第11题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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