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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，68岁。因胃溃疡出血行毕1式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕

吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，x线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是

A.近端空肠返流

B.远端空肠返流

C.残胃蠕动功能障碍

D.吻合口水肿

E.吻合口不全梗阻

答案

C
胃切除后排空障碍属动力性胃通过障碍，拔除胃管后病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物很胆汁的胃液，吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁，AB项主要针对毕二式胃大部切除术。7版外科学P435．

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更多“男，68岁。因胃溃疡出血行毕1式胃大部切除术。术后第6天，有…”相关的问题

第1题

男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除（毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。

男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。

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第2题

患者，女性，50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术，术后当日，护士应严密观察（）

A.胃管引流液与血压变化

B.血压

C.肠鸣音与肛门排气

D.切口疼痛

E.伤口渗血

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第3题

患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第4题

男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐

物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）

A．残胃蠕动功能障碍

B．吻合口不全梗阻

C．吻合口水肿

D．近端空肠逆流

E．远端空肠梗阻

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第5题

患者男，55岁。诊断为胃溃疡，5天前行胃大部切除术，术毕返回病房。若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物仅为食物，吐后症状改善。为判断是否存在上述并发症，首先应采取的检查是（）

A.大便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.X线造影

E.ERCP检查

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第6题

患者男，48岁。今行毕II式胃大部切除术，术毕返回房。现患者全麻未清醒，此时护士评估其最重要的护理问题是（）

A.疼痛

B.营养不良低于机体需要量

C.焦虑

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症吻合口痰

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第7题

患者男，61岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施中，不正确的是（）

A.半卧位

B.应用抗生素

C.流质饮食

D.观察引流量和颜色

E.鼓励早期活动

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第8题

患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒

，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）

A．术后2～3天

B．生命体征平稳

C．无腹胀

D．肛门排气

E．有饥饿感

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第9题

胃溃疡患者手术治疗首选术式是

A.迷走神经干切断术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.毕Ⅰ式胃大部切除术

D.高选择性迷走神经切断+胃窦切除术

E.选择性迷走神经切断+胃窦切除术

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第10题

患者，女，60岁。因胃溃疡出血行毕Ⅱ式手术，术后7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟脐疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.切口疝

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第11题

男，62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（）

A.特级护理

B.重症监护

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

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