题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
持续性膀胱冲洗的护理要点有（)。
A.调节冲洗速度
B.严密观察引流尿液的色、量、性状
C.确保冲洗及引流通畅
D.记录尿量、冲洗量、排出量
E.定期更换引流装置
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D.记录尿量、冲洗量、排出量
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A.50~100滴/min，200~500ml
B.60~100滴/min，500~1000ml
C.80~100滴/min，200~300ml
D.40~60滴/min，100~300ml
请写出：(1)该患者的诊断依据。
(2)该患者病情观察的要点。
(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
A.患者疼痛与大量尿液潴留在膀胱，膀胱高度充盈引起患者极度不适有关
B.患者焦虑和恐惧与疼痛和担心疾病预后有关
C.患者有感染的危险与膀胱膨胀有关
D.患者潜在并发症有尿路感染、膀胱出血、肾功能改变
A.用于外科洗手消毒、手术部位的皮肤消毒和黏膜消毒
B.4%氯已定乙醇溶液用于擦拭手术和注射部位皮肤
C.0.05~0.1%氯已定水溶液用于冲洗阴道、膀胱、伤口黏膜创面
D.使用前应先进行消毒部位的清洁，带污垢的不能使用
E.若消毒部位有污垢，应先用肥皂和洗衣粉等清洁消毒部位后在使用
