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[主观题]

男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112

次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是()

A.糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂

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第1题
患者男,36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml,紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:BP90/60mmHg,P120次/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X109/L。此时最有效的紧急止血措施是()

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第2题
患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第3题
患者男,62岁。排尿困难6年,近1年加重,并伴有疼痛,常放射到阴茎头部和远端尿道。B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.肾结石

B.膀胱结石

C.输尿管结石

D.前尿道结石

E.后尿道结石

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第4题
男,46岁。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交发病,以餐后痛为主,发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛,约半小时后疼痛延及右下腹,伴恶心、呕吐。查体:腹壁板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行()

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题
患者,男性,49岁。6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表面,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选()

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

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第6题
进食体位与姿势()

A.尚能下床者,取坐直头稍前屈位,身体可倾向健侧60°

B.卧床患者宜取仰卧位,抬高床头30~40°,头部前屈

C.进食完后保持原位60分钟

D.进食完后立即平躺

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第7题
患者王某,男,62岁,以呼吸困难,嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用刷套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第8题
关于拔牙后注意事项,错误的是()

A.2h后进食,温软为主

B.24h内禁漱口、刷牙

C.24h内唾液中有血丝为正常,如吐出新鲜血应就诊

D.可吮吸创面帮助止血

E.咬纱布30min

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第9题
患者男,44岁。诊断为消化性溃疡,经治疗后出院,护士指导错误的是()

A.生活规律,劳逸结合

B.避免进食刺激性食物

C.抗酸药宜在饭后和睡前服用

D.保护胃黏膜药物应在餐前1小时服用

E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

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第10题
患者,男,24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中,约20min后被人救起,神志不清,无自
主呼吸,现场给予倒立、拍背、挤压上腹部,排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压,约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检:体温36℃,脉搏118/min,呼吸30/min,血压110/70 mmHg。浅昏迷,双侧瞳孔直径2.5mm,光反应存在,口、咽、鼻见有泥样物,颈软,双侧呼吸对称,双肺呼吸音增粗,可闻及广泛干、湿啰音,HR 118/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,中上腹部饱满,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音略亢进,脊柱、四肢无畸形,膝、跟腱反射正常,巴彬斯基征(一)。辅助检查:胸片示双侧肺纹理增粗,双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36,PaO280mmHg,PaCO2, 33mmHg,ABE-1.9mmol/L;血WBC 8.5×109/L,N 0.95。
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第11题
患者男,25岁。2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM()、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是()

A.急性甲型病毒肝炎

B.急性乙型病毒肝炎

C.急性丙型病毒肝炎

D.急性丁型病毒肝炎

E.急性戊型病毒肝炎

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