一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹2月，膝、踝关节肿痛1月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%)，coombs试验阳性，血小板425*109/L。尿检：蛋白()。该患者最可能诊断是()。

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第1题

女性，16岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈

角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。

1、对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()。

A、胸部CT

B、头部CT

C、腰椎穿刺

D、PPD

E、胸腔B超

2、该患者在剧烈咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()。

A、双侧胸腔积液增多

B、心衰

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、肺内病变急剧进展

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第2题

一病人面部有多发白斑性皮损，伴明显角化，脱屑较明显，病理学显示表皮薄，基底细胞液化变性并见有角栓，这位病人患的是（)。

A.盘状红斑狼疮

B.白癜风

C.硬化萎缩苔藓

D.麻风病

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第3题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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第4题

化脓性脑膜炎可表现有：（)。

A.头痛伴视盘水肿

B.头痛伴发热

C.头痛伴失眠

D.头痛伴共济失调

E.头痛伴面瘫