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[多选题]
预防呼吸机相关肺炎注意哪些？（）
A.口腔护理是否达到q6-8h
B.床头抬高约30°-45°
C.口腔或气管插管护理前后采取手卫生或带手套接触到分泌物后行手卫生
D.每天对气管插管评估是否必要
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A.口腔护理是否达到q6-8h
B.床头抬高约30°-45°
C.口腔或气管插管护理前后采取手卫生或带手套接触到分泌物后行手卫生
D.每天对气管插管评估是否必要
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A.实施正确的口腔护理，根据病情选择适当的漱口液漱口或口腔冲洗
B.鼓励早期肠内营养，采用少量多次或持续喂养，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管
C.多重耐药菌感染或定植者，应采取控制隔离措施
D.不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染
E.限制使用预防应激性溃疡的药物
A.监测气囊压力，使之保持不低于25cmH2O，可降低VAP的发病率
B.无禁忌证患者应抬高床头30°~45°
C.对于插管时间可能超过48或72小时的患者提倡使用有声门下分泌物引流口的气管内导管
D.尽可能使用镇静
E.加强口腔护理
A．降低口咽部和上消化道细菌定植（做好口腔护理）
B．减少外源性感染，认真执行手卫生及无菌操作
C．严格掌握气管切开及气管插管指征，机械通气患者优先考虑无创通气
D．保护胃粘膜的特性，尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂，尽早停用预防应激性溃疡药物
E．每天评估病人是否需要机械通气或气管插管，尽早撤机拔管
F．呼吸机管道低于人工气道口
A．建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进
B．提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管
C．使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废物
D．建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度
E．落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相应感染监测与反馈
F．开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施
