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第1题
中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑 （)
A.右侧自发性气胸
B.右下肺实变
C.右下肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧中等量胸腔积液
第2题
患者，中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示：右下边缘模糊致密影，阴影上缘位于第四前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑为（)。
A.右侧中等量胸腔积液
B.右侧大量胸腔积液
C.右下肺实变
D.右下肺不张
第4题
女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32x/L,中性粒细胞0.90，最可能的诊断是()。
A.血源性肺脓肿
B.血行播散性肺结核
C.细叶性肺炎
D.肺转移癌
E.肺结节病
第5题
男性，27岁，因发热、咳嗽、咯痰1月就诊。无高热，午后低热38℃左右，伴乏力和食欲不振。查体:右背肩胛间区有少量湿性罗音，血沉40mm／h，痰结核菌阴性，WBC7.0×109／L，中性65%，胸片示:右上肺尖、第二前肋间有片状阴影。诊断最可能是（)。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核(继发性-浸润型)
C.癌性肺内浸润病变
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
第8题
患者，男，44岁。低热咳嗽20余天来诊。X胸片显示：左肺尖密度不均阴影。为“继发性肺结核痰（）初治”。患者通风病史3年。肺结核初治患者的治疗原则错误的是（）
A.早期用药
B.联合用药
C.适量用药
D.规律用药
E.突击用药
第9题
女性，21岁，咳嗽、咳痰1年，胸痛20d,胸片示右肺下叶一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是：（)。
A.肺鳞癌
B.转移癌
C.肺腺癌
D.肺脓肿
E.肺结核球
第10题
男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）
A.重症肺炎
B.肺真菌病
C.急性肺血栓栓塞症
D.肺结核
E.肺脓肿
第11题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？
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