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[主观题]

患者,男性,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mm

Hg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。此时,最有可能出现的情况是()

A.心源性休克

B.出血性休克

C.电解质紊乱

D.癔症

E.感染性休克

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第1题
患者男性,78岁。结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前HR84次/min,BP150/100mmHg,T12-L1穿刺向骶端置管4cm,给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400000肾上腺素)混合液4ml,5分钟后平面为T7,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的主要原因是()

A.心功能不全

B.缺氧

C.高龄

D.贫血

E.药液偏多、麻醉平面过广

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第2题
患者,男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第3题
男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第4题
男性,28岁。因胃穿孔拟在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。硬膜外穿刺成功后,先注入5ml局麻药后向头侧置管3cm。病人神志清楚,但麻醉平面不清楚,又经导管注人10ml局麻药。切皮时术野无出血,发觉病人心搏已停止。其最可能的诊断是()

A.穿刺针或导管误入血管

B.脊髓损伤

C.硬膜外血肿

D.全脊髓麻醉

E.穿破胸膜

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第5题
患者男,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第6题
患者,女,30岁。在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后4小时。查体:耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。处置不妥的是()

A.协助患者取适当体位

B.听水流声

C.温水冲洗会阴

D.针刺三阴交穴

E.立即行导尿术

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第7题
患者男,63岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱:哌替啶50mg.im.q6hprn。此医嘱属于()

A.长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻执行的医嘱

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第8题
下列哪项不属于局部麻醉()

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.吸入麻醉

D.蛛网膜下腔阻滞

E.硬膜外阻滞

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第9题

某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉床的正确铺法是()

A.橡胶中单和中单铺于床中部

B.橡胶中单和中单铺于床中部和床头

C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾

D.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

E.橡胶中单和中单铺于床头

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第10题
在犬猫手术中,将局部麻醉药注射剂硬膜外腔,阻滞脊神经的传导,使其所支配区域失去痛觉而产生麻醉。这种麻醉方法称为()。

A.硬膜外腔麻醉

B.传导麻醉

C.表面麻醉

D.局部浸润麻醉

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第11题
以下关于清创术前麻醉叙述错误的是()

A.上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉

B.上肢可用硬膜外麻醉

C.较小较浅的伤口可使用局麻

D.较大复杂严重的则可选用全麻

E.下肢可用硬膜外麻醉

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