题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，58岁，确诊为右肾癌。其最常见临床表现可能是（)

A.排尿困难

B.膀胱刺激症状

C.下腹部肿块

D.间歇性无痛性血尿

E.尿潴留

答案

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第1题

患者男性，60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能（）。

A.刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第2题

患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻，查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为直肠癌，为明确诊断，应进行的检查是（）

A、直肠镜检查

B、MRI检查

C、CT检查

D、B超检查

E、x线钡剂灌肠检查

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第3题

患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，下列不宜的是（）

A．心电监护

B．给予鼻导管吸氧

C．取平卧位，头向一侧

D．记录24小时尿量

E．注意保暖，避免受凉

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第4题

某男性患者58岁，检查：龈边缘及龈乳头充血水肿，龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为（）

A.糖尿病

B.肝炎活动期

C.胃溃疡

D.高血压

E.甲亢

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第5题

患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态，帕金森病最常见的首发症状是()。

A.静止性震颤

B.铅管样强直

C.齿轮样增强

D.慌张步态

E.小步态

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第6题

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。5、以下关于20%甘露醇注射液的说法正确的是（）。

A.水和电解质紊乱是最为常见的不良反应

B.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者禁用甘露醇

C.需要快速输注

D.其组织脱水作用：提高血浆渗透压导致组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

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第7题

患者，女性58岁，右肩痛，右上肢上举、外展外旋受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是（）

A.肩关节骨性关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.肩关节感染

E.类风湿性关节炎

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第8题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第9题

患者男性，60岁。刺激性呛咳，咳痰，且带少量血丝。确诊为支气管肺癌。可以肯定其发病与下列哪一因素无关（）。

A.饮食

B.长期吸烟

C.经常接触过敏物质

D.空气污染

E.慢性肺疾患

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第10题

男性患者，58岁，1月前无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重就诊于我院。多位立体造影显示，前降支70~80%节段性狭窄，右冠中段完全闭塞，行右冠脉中段闭塞病变PCI术。生化检查：ALT45IU/L，AST38IU/L，TG2.5mmol/L，LDL4.5mmol/L，给予患者阿托伐他汀钙40mg/d，今来院复查，发现转氨酶升高，AST165U/L，ALT180U/L。如何对他汀类药物进行调整()

A.将阿托伐他汀钙剂量减为20mg/d

B.停用阿托伐他汀，保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀

C.将阿托伐他汀钙减量为10mg/d

D.停用阿托伐他汀钙

E.直接换成瑞舒伐他汀

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第11题

患者男性，58岁，体重66kg。既往无并发症，拟行原位肝移植术，术前检查示：白蛋白30g/L，Hb81g/L，PLT110x109L，APTT69秒，PT21秒，最重要的术前准备是（）

A.补充白蛋白

B.输少白洗涤红细胞

C.输入血小板

D.给予纤维蛋白原