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[单选题]

急性心包炎心包积液最突出的临床表现是()。

A.呼吸困难

B.发热

C.心前区疼痛

D.吞咽困难

E.声嘶

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第1题
男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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第2题
急性心包炎发生大量心包积液时不会出现的是()

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.奇脉

D.心包摩擦音

E.脉压变小

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第3题
风湿热心包炎的临床表现有()

A.心前区疼痛

B.积液量多时,心音遥远,但无颈静脉怒张,肝脾肿大等表现

C.积液量少时心尖部可听到心包摩擦音

D.ECG示高电压,广泛S-T段抬高,以后S-T段下降和T波平坦或倒置

E.X线检查可见靴型心

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第4题
患者,男性,28岁,胸痛,呼吸困难,发绀,诊断为急性心包炎。患者发生心包积液时可能存在的体征有()

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.奇脉

D.心包摩擦音

E.脉压变小

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第5题
病人,男性,40岁。1个月前诊断为急性心包炎,近2周呼吸困难严重,心率加快。查体:颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧增大,心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。为明确诊断,迅速且可靠的检查方法是()

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.心包穿刺

E.心包镜

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第6题
__________是心包积液时最突出的症状。

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第7题
患者,男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,1个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左
缘第3~4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

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第8题
患者,女,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S1低钝,心尖 SM2/6级,肝肋下3cm,
下肢水肿(),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第9题
脉压增大见于()

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.甲亢

D.心包炎

E.心包积液

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第10题
奇脉是指平静吸气时脉搏的现象,见于大量心包积液、缩窄性心包炎等()。

A.有力而振幅大

B.强弱交替

C.明显增强

D.明显减弱或消失

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第11题
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白()最可能诊断()。

A.慢性肾炎

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

E.心包积液

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