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[主观题]

患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无

疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹陷。扪之发现一个2.5cm直径的包块,质地较硬,边界欠清楚,较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断:乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。 手术中病理发现:肿瘤直径约2cm,呈浸润性生长,状如蟹足,质灰白,有浅黄色小点。镜下,见瘤细胞成巢状排列,与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状,无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一,核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生,其中见到新生的小血管。 问题: 1.本病的病理学诊断是什么? 2.乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3.腋下淋巴结可能有何病变? 4.肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系?

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1.乳腺癌类型:硬癌。 2.表面皮肤:由于肌成纤维细胞有收缩功能可导致乳头下陷、回缩;皮肤呈橘皮样由于淋巴管阻塞而发生局部水肿。 3.腋下淋巴结转移。 4.由于癌组织浸润性生长手术时应扩大切除范围;淋巴结转移后应扩大根治而将该区域引流的淋巴结及其周围组织切除。

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更多“患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意…”相关的问题
第1题
患者,女,48岁。放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的处理措施是()

A.止血药治疗

B.抗生素治疗

C.取出宫内节育器+分段诊刮

D.取出宫内节育器

E.人工周期治疗

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第2题
女,50岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛,血常规正常。最可能的诊断是()

A.乳房结核

B.急性乳腺炎

C.炎性乳腺癌

D.导管内乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第3题
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第4题
患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是()。

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

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第5题
患者,女,48岁,眩晕反复发作1年,加重2月,旋转性眩晕,头重如蒙,胸闷不舒,呕恶痰涎,耳鸣,昼夜不息,听力下降,纳呆倦怠,苔白腻,脉濡滑,辨证为()。

A.肝阳上扰

B.气血亏虚

C.肺脾气虚

D.痰浊中阻

E.肾精亏损

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第6题
患者女,38岁。因下腹部包块伴腹水,诊断为“卵巢癌”,该患者的腹水最可能有哪些指征()

A.血性

B.漏出液

C.胀性

D.能自凝

E.淡黄色

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第7题
患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧时可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上方可
见一半球形包块,未进入阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。护士对疾病判断结果应为()

A.腹股沟斜病

B.腹股沟直病

C.股病

D.精索鞘膜积液

E.腹壁脂肪瘤

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第8题
患者,女,30岁。在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后4小时。查体:耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。处置不妥的是()

A.协助患者取适当体位

B.听水流声

C.温水冲洗会阴

D.针刺三阴交穴

E.立即行导尿术

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第9题
乳腺囊性增生可出现()

A.乳腺包块

B.乳房胀痛

C.两者都是

D.两者都不是

E.乳房凹陷

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第10题
以下乳房异常改变提示乳腺癌的是:()

A.包块质地坚硬,不易推动

B.包块红肿热痛

C.包块波动感

D.表面皮肤呈“橘皮”

E.表面皮肤形成溃疡、易出血

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第11题
以下哪项可提示早期乳癌()

A.乳房周期性肿胀

B.乳房肿痛

C.乳房内多个包块

D.乳房内无痛性、质硬单个肿块

E.乳房表面橘皮样变

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