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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

使用约束具时，不恰当的护理措施是：（)A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.

使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束具，防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

答案

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第1题

使用约束护具时，不恰当的护理措施？（）

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带，防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第2题

对患者实施保护性约束时应注意什么（）

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

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第3题

使用约束具前，需要根据（）对患者进行评估。

A.《约束护理单》

B.《护理记录单》

C.《体温单》

D.《压疮护理记录单》

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第4题

患者，女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是（）

A．协助患者采取舒适卧位

B．嘱患者生活要有规律

C．减少白天的睡眠时间和次数

D．睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

E．必要时按医嘱慎用镇静、催眠药

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第5题

患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145µg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第6题

患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第7题

患者男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第8题

以下针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是（）。

A.养成定时排便的习惯

B.每天多饮水

C.适当运动

D.自行服用缓泻药

E.多食高纤维素食物

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第9题

约束具使用的注意事项是（）。

A.约束与非约束者不可设置同一室

B.约束时要为患者脱去外衣，铺橡胶单

C.约束位置应舒适

D.以上都对

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第10题

预防拔管措施包括（）

A.加强相关知识培训，规范护理操作

B.妥善固定，保持通畅

C.适当有效的肢体约束

D.合理使用镇静剂

E.清醒病人加强沟通，做好心理护理

F.以上都是

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第11题

约束解除指征（）

A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

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使用约束具时，不恰当的护理措施是： （)A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.

使用约束具时，不恰当的护理措施是：（)A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱C.