A.以穿刺点为中心,无菌透明敷料无张力固定
B.皮肤病变、过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者,可使用纱布类或功能性敷料
C.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应更换D.以上都对
A.无菌透明敷料应至少每7d更换一次
B.无菌纱布敷料应至少每2d更换一次
C.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料
D.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换
A.穿刺点渗血持续,反复按压无效
B.冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅,时断时续等
C.穿刺点处有渗液、脓性分泌物,局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍
D.导管外移、脱出;有寒战、高热现象
E.置管侧上臂围增加>2cm,或前臂皮肤颜色异常
A.密切观察生命体征、意识状态。.观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时
B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况
C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况
D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛
E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净
A.密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时
B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况
C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况
D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛
E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净
A.严格无菌操作,防止逆行感染
B.定期更换穿刺口敷料,有渗血渗液及时更换
C.引流瓶低于穿刺口60-100cm,防逆流
D.嘱患者或家属不断抽吸负压瓶内空气,以促使引流液排出
E.鼓励深呼吸、有效排痰,必要时予雾化吸入