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[主观题]

重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其特

点,下列选项错误的是

A.肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发

B.可无任何诱因,原因不明的自发性发生

C.胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生

D.反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生

E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别

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B
重症肌无力危象都有不同的诱发因素,分为三种不同类型。(1)肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因药物减量引起,出现呼吸肌麻痹、咳痰、吞咽无力,甚至危及生命;(2)胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:①毒蕈碱样中毒症状,恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小,多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;②烟碱样中毒症状,肌肉震颤、痉挛、紧宿感;③中枢神经症状,焦虑、失眠、精神错乱抽搐等;(3)反拗危象:多在长期较大剂量治疗后发生。

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第1题
某女.32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以致双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑()。

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.隐匿性抑郁症

D.癔症

E.心因性精神障碍

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第2题
高血压危象是指高血压患者在某种诱因下血压短时间内突然急剧升高,收缩压、舒张压、平均动脉压分别是()

A.达到140、90、90-100mmHg以上

B.达到180、100、100-120mmHg以上

C.达到220、110、120-140mmHg以上

D.达到260、120、140-150mmHg以上

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第3题
甲状腺功能亢进危象()

A.是指危及生命的甲状腺机能亢进状态,是在甲亢病情尚未控制时,由于一些诱因使原有症状突然加剧的一组症候群

B.发病率占甲亢患者1%-2%;病死率高,达20-50%,多发生于中老年人,女性多于男性

C.多发生于未经治疗或治疗不正规、病程较长的重型患者,近半数甲亢危象患者在发生危象前未经抗甲状腺药物治疗

D.本病属于中医“瘿病”发展到严重阶段的危重症范围

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第4题
重症肌无力病机的基本现象是()

A.病态疲劳

B.运动后加重

C.休息后加重

D.晨轻晚重

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第5题
女性,26岁,服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时,抽出液为血性,于是
停止洗胃。持续静脉点滴阿托品,解磷定10小时后,患者清醒,维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服,停用解磷定,当晚患者突发心悸气短,出汗流涎,检查双肺散在湿啰音,心律齐,HR70次/分。

1.患者病情在第三晚加重,诊断首先考虑为()。

A.低血糖症

B.急性左心衰

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

2.导致患者病情加重的原因首先考虑()。

A.服毒量过大

B.甲胺磷代谢过程中毒性物质增强

C.洗胃不彻底,毒物末被彻底清除

D.病情好转后未注意休息

E.治疗药物减量过早

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第6题
重症肌无力最重要的临床特征是:()。

A.病情波动

B.受累骨骼肌极易疲劳,休息后可好转

C.全身骨骼肌均可无力

D.休息后反而加重无力症状

E.感染后肌无力加重

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第7题
我们应高度重视以下哪几个时间段护理记录的内涵质量()

A.入院(或转科)首次护理记录,住院期间特殊病人的健康宣教

B.手术前护理记录,手术后首次护理记录

C.病人突然发生病情变化时的护理记录

D.重危病人抢救护理记录

E.以上均是

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第8题
左旋多巴出现的运动并发症描述错误的是()

A.开关现象是指症状在突然缓解(开期)与加重(关期)间波动

B.帕金森病患者开期不会出现异动

C.剂末恶化是指每次用药有效时间缩短,症状随血药浓度发生规律性波动

D.长期服用左旋多巴出现的主要运动并发症有症状波动和异动症

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第9题
出院带药应带与本病种有关的药品,一般不超过7天用量或一个最小包装量,带药品种一般不超过3种,
严禁带针剂(胰岛素针除外),特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重),带药不超过15天量或一个最小包装量,品种不超过5种()

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第10题
病危、重通知书指因患者病情危、重时,由()或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。

A.主治医师

B.副主任医师

C.主任医师

D.经治医师

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第11题
病人转出ICU的指征包括()。

A.急性器官或系统功能衰竭基本纠正

B.病情转入慢性状态

C.病人不能从继续加强监测治疗中获益

D.病人不配合

E.家属不配合

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