重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其特
A.肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发
B.可无任何诱因,原因不明的自发性发生
C.胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生
D.反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生
E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别
B
重症肌无力危象都有不同的诱发因素,分为三种不同类型。(1)肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因药物减量引起,出现呼吸肌麻痹、咳痰、吞咽无力,甚至危及生命;(2)胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:①毒蕈碱样中毒症状,恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小,多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;②烟碱样中毒症状,肌肉震颤、痉挛、紧宿感;③中枢神经症状,焦虑、失眠、精神错乱抽搐等;(3)反拗危象:多在长期较大剂量治疗后发生。