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[主观题]

简述呼吸衰竭时呼吸性酸中毒的特点。

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呼吸性酸中毒主要见于通气障碍所致的E型呼吸衰竭,因大量二氧化碳攒留引起呼吸性酸中毒。此时血液中电解质主要变化为:①血清钾浓度增高:急性呼吸性酸中毒时,细胞内K+外移而引起血钾浓度升高;慢性呼吸性酸中毒时,由于肾小管泌H+增多而排K+减少,也可导致血清钾升高;②血清氯浓度降低:当血液中二氧化碳滞留时,在碳酸酣酶作用下,红细胞中HC03ˉ生成增多,HC03ˉ与细胞外Cl ˉ交换使Clˉ进入细胞;以及酸中毒时肾小管上皮细胞产生NH 增多及NaHCO3重吸收增多,使尿中NH4Cl排出增加,均使血清氯浓度降低。

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第1题
早产儿RDS患儿,FiO260%,血气分析显示pH7.46.PaO↓2-48mmHg.PaCO↓2-24mmHg.BE6mmol/L,HCO3-10mmol/L.考虑为()

A.I型呼吸衰竭呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

B.II型呼吸衰竭呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

C.I型呼吸衰竭呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.II型呼吸衰竭呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.I型呼吸衰竭呼吸性酸中毒

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第2题
女,50岁,2天前因肺炎入院,给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难,烦躁,呼吸急促。动脉血气分析:PH7.44,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,BE-3mmol/L,目前对血气分析的判断,最准确的是()

A.代谢性酸中毒

B.I型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第3题
慢性呼吸衰竭呼吸性酸中毒首要的治疗措施是

A.解除肺不张

B.控制肺部感染

C.改善通气功能

D.静脉注入碱性药物

E.提高吸入氧浓度

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第4题
患者,女,68岁,慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重,伴头痛、昼睡夜醒,精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患并发了()。

A.脑疝

B.脑水肿

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

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第5题
呼吸衰竭病人现表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑()。

A.窒息先兆

B.休克早期

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒

E.脑疝出现

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第6题
简述代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的代偿过程。
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第7题
呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸酸中毒的表现?()

A.PCO2升高

B.PH可正常或降低

C.HCO3-上升

D.SB>AB

E.CO2结合力上升

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第8题
呼吸衰竭引起的代谢性酸中毒时,血清钾浓度______,血清氯浓度碳酸氢根______。
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第9题
以下哪项不是早产儿的特点()

A.易发生呼吸暂停

B.可发生晚期代谢性酸中毒

C.原始反射已完全具备

D.易发生低钙血症

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第10题
中枢性呼吸衰竭时可出现的呼吸节律变化是()

A.潮式呼吸

B.间歇呼吸

C.抽泣样呼吸

D.叹气样呼吸

E.深快呼吸

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第11题
关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()

A.为维持气道通畅应尽早做气管切开

B.持续吸入40%氧可预防氧中毒

C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上

D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂

E.当PH小于7.2时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒

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