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[主观题]

男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150/100mmHg,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑()

A.慢性肾炎肾性高血压

B.急性肾炎肾性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.肾血管性高血压

E.原发性高血压

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B

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第1题
患者,男性,28岁,因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39.5℃之间,痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点,分诊护士应考虑其发生了()

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.感染性心内膜炎

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第2题
患者男性,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第3题
男性,20岁,既往健康,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血3天来门诊。WBC15×10 9/L,N 80%。有助于诊
断的首选检查是

A.X线胸片

B.肺CT扫描

C.纤维支气管镜检查

D.痰细菌培养

E.痰涂片检抗酸菌

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第4题
患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温
37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。

该患者目前可能发生的并发症是

A.左心衰竭

B.支气管哮喘

C.呼吸衰竭

D.休克

E.窒息

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第5题
男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么()。

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

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第6题
(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第7题
患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能
控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是()

A.守护在床边,加强心理护理

B.安排舒适的半卧位或坐位

C.给予低流量鼻导管吸氧

D.限制水的摄人

E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入

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第8题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第9题
病人,女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该病人使用洋地黄类药物的原则是()

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.稀释、中剂量

D.稀释、大剂量

E.稀释、小剂量

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第10题
男性患者,62岁。急性前壁心肌梗死3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病病史10
余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分,BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

B、甲状腺增大

C、心尖部第一心音亢进

D、主动脉瓣第二音亢进

E、毛细血管搏动征()

合适的实验室检查是A、血细胞计数

B、血常规

C、心肌酶谱

D、血清电解质浓度

E、肌酐、尿素氮

下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量

B、血清胆固醇浓度

C、血清甘油三酯浓度

D、血清醛固酮测定

E、血浆血管紧张素Ⅱ

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第11题
患者男性,36岁,两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏,鼻塞流涕、食欲减退、患者消化道溃疡病史,下列药物中禁用()

A.金刚烷胺

B.利巴韦林

C.板蓝根

D.银翘解毒片

E.阿司匹林

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