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[主观题]

(共用题干)男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.3℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大

片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。根据表现,考虑其诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.结核性渗出性胸膜腔积液

E.肺炎合并反应性胸膜腔积液

答案
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C
病人寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿哕音,x线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,x线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

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第1题
(91~93题共用备选答案)A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳

(91~93题共用备选答案)

A.急性腹痛,发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高

B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

C.起病急、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛

D.起病急、病程短,血尿、蛋白尿,多见高血压、少尿、水肿

E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延,多发展为慢性肾衰竭

急性肾炎主要临床表现为

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第2题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第3题
男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大()。

A.支气管炎,继发感染

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

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第4题
患者女,28岁,妊娠5个月,淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量肤臭痰及坏死组织,来诊。环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰培养,显示金黄色葡萄球菌(苯唑西林敏感),治疗宜首选()

A.左氧氟沙星

B.克林霉素

C.阿奇称素

D.青霉素G

E.氯霉素

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第5题
患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;查体:体温39.8。C,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不宜选用的饮食是()

A.高热量

B.高维生素

C.清淡食物

D.高脂肪

E.易消化

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第6题
患者,男性,24岁。发热1天。前日淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。首选治疗用药是()

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.头孢拉定

D.青霉素

E.红霉素

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第7题
(1~2题共用题干)   张先生,28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。  1.该病人主诉应描述为()

(1~2题共用题干)

张先生,28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。

1.该病人主诉应描述为()

A.腹痛2天,腹泻半天

B.腹痛、腹泻

C.腹痛伴随腹泻

D.腹泻半天,腹痛2天

E.腹泻及腹痛

2.评估该病人时,首先应采取的方法为()

A.交谈

B.胸部评估

C.X线检查

D.腹部评估

E.粪便常规检查

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第8题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()

A.心率120次/分

B.脉搏有力

C.尿量 >30ml/小时

D.收缩压 >90mmHg

E.神志清醒

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第9题
下列各题共用题干女性,28岁,近3天发烧,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/HP你考虑可能
是何病

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

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第10题
(下列各题共用题干)男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。对诊断有帮助

(下列各题共用题干)

男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。

对诊断有帮助的尿液检查是

A.继续胃肠减压

B.放置肛管

C.高渗盐水低压灌肠

D.新斯的明肌内注射

E.急查血生化

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第11题
(71~72题共用题干)患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞l5~20/HP,血Cr l80μmol/L。肾活检符合急性肾小球肾炎。71.血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

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