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[主观题]

男性,30岁,因外伤性脾破裂行脾切除术后第2天,神志清楚,乏力、恶心、头痛。血压90/60mmHg,24h内总尿

量200ml,给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。

该患者的正确描述为()。

A.血容量不足

B.急性肾功能衰竭

C.心功能不全

D.血容量相对过多

E.术后抗利尿激素分泌过多

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B
解析:本题考查急性肾功能衰竭及其病因、临床表现。

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第1题
男性,66岁,因脾破裂行脾切除术,术后2周病人出现下肢肿胀,皮温高,有触痛,应首先考虑病人出现()。

A.深静脉血栓形成

B.下肢动脉闭塞

C.腹腔脓肿

D.腹腔出血

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第2题
男性,48岁,因门静脉高压症行脾切除术,术后12天出现腹痛、腹胀、便血,应考虑()。

A.腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肠系膜血栓形成

D.结肠炎

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第3题
关于脾破裂的叙述,错误的是()

A、发病率占腹部损伤的40%-50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C.脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

D.成人脾切除术后,暴发性感染的发病率一般不超过1%

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第4题
男性,30岁,由5米高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.脾破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

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第5题
男性,56岁,肝硬化行脾切除,肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节,直径1—2.5cm不等,暗紫色。最可能是()

A.副脾

B.异位胰腺

C.淋巴结

D.血管瘤

E.转移瘤

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第6题
男性,30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁,曾卧床休息3天。查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,左下胸可见皮下瘀斑,全腹部轻度压痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第7题
食管胃曲张静脉套扎术的适应证不包括()

A.食管胃静脉曲张破裂大出血

B.贲门黏膜撕裂

C.既往曾接受分流术或脾切除术后再出血

D.重度食管胃静脉曲张,有出血史者,全身情况不能耐受外科手术

E.食管胃静脉曲张破裂大出血,经三腔管压迫止血后,可行套扎术或注射硬化剂治疗

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第8题
患儿,女,8岁,因车祸伤导致脾破裂、肠破裂行手术治疗,术后第三日,患儿进行性呼吸困难,呼吸40-60次/分,胸片:双肺斑片影。PaO250mmHg,PaCO240mmHg。应立即予以()。

A.抗生素治疗

B.呼吸兴奋剂

C.小剂量激素治疗

D.机械通气

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第9题
患者,男性,25岁。因左侧腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。应首先考虑?()

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

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第10题
不适用自体输血的情况是()。

A.外伤性脾破裂失血

B.大血管手术时失血

C.妊娠破裂导致的腹内出血

D.肠破裂导致的腹内出血

E.门静脉高压症手术时失血

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第11题
男性,25岁,因骑摩托摔伤1时来诊,血压10060mmHg,心率100次分,全腹压痛,脐周明显肌紧张,反跳痛、压痛明显,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑。可能诊断为()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.小肠破裂

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