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[主观题]

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头

痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

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B

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第1题
患者,男,18岁。身高170cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小时血糖15.3mmol/L,血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是()。

A.1型糖尿病

B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

D.糖耐量减低

E.空腹血糖减损

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第2题
患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃,嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。护士为其注射混合胰岛素,配置混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素,原因错误的是()

A.避免发生中和反应

B.避免胰岛素降解

C.避免增加胰岛素的不良反应

D.避免使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E.避免降低鱼精蛋白胰岛素的药效

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第3题
胰肾联合移植的适应症是()。

A.同时患糖尿病和肾炎

B.糖尿病并发肾脏病变

C.胰岛素依赖型糖尿病并发肾脏病变

D.胰岛素依赖型糖尿病并发肾脏病变已发展至尿毒症

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第4题
患者,男,20岁,1型糖尿病,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.乳酸性酸中毒

C.低血糖

D.糖尿病高渗性昏迷

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第5题
患者,男,22岁,身高172cm,体重60kg。2年前发现1型糖尿病,目前计划使用胰岛素泵治疗,其初始胰岛素剂量每天约为()

A.36U-42U

B.30U-36U

C.30U-48U

D.25U-30U

E.36U-48U

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第6题
王某,患非胰岛素依赖型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是()

A.不可在皮肤发炎、有痕、硬结处注射

B.应在上臂三角肌下缘处注射

C.行皮下注射,进针角度30°-40°

D.注射区皮肤要消毒

E.进针后不能有回血

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第7题
华某,男,18岁,患Ⅰ型糖尿病两年,因高热,恶心,呕吐及腹痛两小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生()

A.急性脑炎

B.急性肠炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮症酸中毒

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第8题
(108~110题共用题干)患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,

(108~110题共用题干)

患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。

下列选项中属于长效胰岛素的是

A、普通胰岛素

B、慢胰岛素锌悬液

C、精蛋白锌胰岛素

D、低精蛋白胰岛素

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第9题
患者男,58岁。患糖尿病30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(),WBC0~4/HP,尿蛋白()。应优先考虑的是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第10题
田先生,58岁。患1型糖尿病,现使用胰岛素治疗并发肺炎后,出现食欲明显减退发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()

A.停用胰岛素

B.增加胰岛素用量

C.改用长效胰岛素

D.改用磺脲类药物

E.改用双胍类药物

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第11题
患者男,54岁。患糖尿病18年,护士为其皮下注射胰岛素,下列措施可以预防感染发生的是()

A.选择无钩、无弯曲的锐利针头

B.注意药物配伍禁忌

C.注射部位皮肤消毒直径5cm以上

D.不可在硬结、瘢痕处进针

E.不可使用变色、混浊的药液

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