患者,女,48岁。双手指,掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(二),ESR40mmh。该患者最可能的诊断是()
A.骨性关节炎
B.痛风关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
C、类风湿关节炎
A.骨性关节炎
B.痛风关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
C、类风湿关节炎
A.腕关节略背伸、指关节略背伸
B.腕关节略背屈、指关节略掌屈
C.腕关节略掌屈、指关节略侧屈
D.腕关节略掌屈、指关节略背伸
E.腕关节背伸、指关节掌屈
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
A.骨颈椎病
B.腕骨结核
C.手舟状骨无菌性怀死
D.腕部腱鞘炎
E.腕管综合征
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌屈
C.腕关节掌屈、指关节背伸
D.腕关节掌屈、指关节侧屈
E.腕关节侧屈、指关节掌屈
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体
E、胸片
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
A.嘱患者卧床休息,避免疲劳
B.指导患者进行功能锻炼,要循序渐进
C.向患者做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
A.尺侧一指半皮肤感觉消失
B.手指夹纸试验阳性
C.拇指对掌功能障碍
D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
A.避免劳累,预防感冒
B.每天进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每天饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动
A.骨关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎