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[单选题]

患者,女,48岁。双手指,掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(二),ESR40mmh。该患者最可能的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

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C、类风湿关节炎

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第1题
病人,女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()

A.腕关节略背伸、指关节略背伸

B.腕关节略背屈、指关节略掌屈

C.腕关节略掌屈、指关节略侧屈

D.腕关节略掌屈、指关节略背伸

E.腕关节背伸、指关节掌屈

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第2题
患者,女性,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()。

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲

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第3题
患者,女,40岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征()。该患者最有可能的诊断为()

A.骨颈椎病

B.腕骨结核

C.手舟状骨无菌性怀死

D.腕部腱鞘炎

E.腕管综合征

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第4题
戴女士,52岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌屈

C.腕关节掌屈、指关节背伸

D.腕关节掌屈、指关节侧屈

E.腕关节侧屈、指关节掌屈

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第5题
手部反射区中肩关节反射区定位是:()。

A.双手背侧,各腕掌关节结合处

B.第五掌指关节尺侧凹陷处

C.双手背侧,腕背横纹区域

D.双手背侧,各掌骨近心端约占整个掌骨体的1/5

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第6题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手
近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第7题
患者,女,15岁,学生。主诉双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是()

A.嘱患者卧床休息,避免疲劳

B.指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

C.向患者做饮食指导,增进营养

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

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第8题
女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查:IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑()。

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第9题
患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。查体时可发现()。

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.手指夹纸试验阳性

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第10题
患者,女,25岁。职员,主诉双肘腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经体息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是()

A.避免劳累,预防感冒

B.每天进行运动锻炼4小时

C.吃高蛋白、高热量饮食

D.每天饮水控制在500ml

E.在家承担所有家务劳动

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第11题
患者,女,52岁,双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月,肘关节处有皮下小结,esr30mm/h,wbc10×109/L,hb100g/L,RF+,ana-,抗dsdna-,该患者最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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