题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对脑出血出现意识障碍患者的护理措施正确的是（）。
A.做好患者的皮肤清洁，定时翻身防治压疮
B.不能经口进食的患者应每天口腔护理2-3次
C.给予高维生素、高热量饮食
D.谵妄躁动者给予适当的约束
E.平卧头侧位或侧卧位，开放气道
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A.做好患者的皮肤清洁，定时翻身防治压疮
B.不能经口进食的患者应每天口腔护理2-3次
C.给予高维生素、高热量饮食
D.谵妄躁动者给予适当的约束
E.平卧头侧位或侧卧位，开放气道
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A.意识障碍患者应保持床单位清洁、干燥
B.鼻饲进食后30分钟内抬高床头防止食物反流
C.如静滴甘露醇应在60分钟内滴完
D.取半坐卧位以利于患者呼吸
E.密切观察是否出现脑疝的先兆表现
A.平卧位
B.按医嘱给予脱水药
C.观察患者意识状态、瞳孔大小
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低，保证脑供氧
A.预防呼吸道感染，定时翻身拍背
B.预防舌后坠，抬高头部
C.预防褥疮，温水擦背
D.为防坠床，床边可加栏杆
E.作好口腔护理，以防呼吸道感染
A.自理能力重度依赖的患者
B.病情趋向稳定的重症患者。如脑肿瘤术后、脑出血术后、动脉瘤栓塞术后患者
C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。如脑出血、脑肿瘤、脑外伤等突发意识障碍、生命体征不稳定，开颅及介入等大手术术后患者
D.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。如脑卒中急性期患者、脑肿瘤开颅手术后患者
A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B.发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C.发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D.发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E.发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
A.发病1~12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B.发病12~24小时内避免搬动患者.患者侧卧位，头部稍抬高
C.发病24~48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D.发病48~72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E.发病72~96时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
A.准确记录呕吐量和性状
B.患儿侧卧位休息
C.密切观察病情变化
D.监测患儿体温和呼吸改变
E.勤翻身为防意识障碍
A.可让患者听音乐、缓慢深呼吸以缓解疼痛
B.嘱绝对卧床休息4-6周
C.治疗和护理活动应集中进行
D.患者头痛时可抬高床头40-60°
E.保持大便通畅，必要时予以缓泻剂
