血管内皮细胞损伤是如何引起DIC发生的？

细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、持续的缺血、缺氧和酸中毒．以及细菌内毒素皆可损伤血管内皮细胞，使内膜下胶原暴露，凝血因子与胶原或与内毒素接触，其精氨酸上的构型改变，活性部位丝氨酸残基暴露．而被激活。称为接触激活或固相激活。另外，因子Ⅻ和活化的因子Ⅻ，也可能在激肽释放酶、纤溶酶或胰蛋白酶等可溶性蛋白水解酶的作用下生成碎片Ⅻ_f，称酶性激活或液相激活。Ⅻf为激肽释放酶原激活物．可把血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶，后者使因子Ⅻ进一步活化，从而加速内源性凝血系统的反应Ⅻ_a和Ⅻ_f还可相继激活纤溶、激肽和补体系统，进一步促使DIC发展。