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[主观题]

男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥

远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力性气胸

答案
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C
C【解析】根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时,心包与心脏裂口较小,心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅,导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张,心音遥远、脉搏微弱,动脉压降低、脉压小。

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第1题
患者,男,25岁。4小时前被刀砍,伤及鼻和上唇,致上唇部分软组织完全离断,离体组织完好,患者目前应该在()内到达医院就诊,尽量设法缝回原处。

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

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第2题
男,42岁,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者护士应首先采取的紧急措施()

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第3题
患者男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绛。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是()

A.血容量不足

B.伤侧肺完全萎陷

C.纵隔摆动、回心血量减少

D.健侧肺部分受压

E.心脏受压

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第4题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体
格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
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第5题
李×,男,68岁。突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,来院就诊。在医生未到致癌按护士给予的紧急处理中,不妥的是()。

A.平卧床上,头偏向一侧

B.询问并记录病史

C.吸氧

D.清理呼吸道

E.测量血压

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第6题
男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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第7题
王某,男,20岁,无业,某日上午带匕首到农贸市场闲逛,因一点小事与何某发生争吵,并用匕首将何某刺伤
,问此行为应属()行为。

A.一种

B.两种

C.数

D.牵连

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第8题
患者,女,52岁。因腹部刀刺伤行制腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院,该患者可能发生了()

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第9题
患者男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时,查体:右手垂腕、垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退,临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是()

A.配合超短波治疗消除局部炎症水肿

B.右手腕关节固定于功能位

C.对右手功能进行评定,包括畸形关节活动范围测量,日常生活活动能力评定

D.轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时应积极进行主动活动

E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复

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第10题
男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血
压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖++++,尿酮体±。最可能的诊断是 ()。

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第11题
患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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