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[单选题]

失血性休克时出现( )。

A.酸中毒时酸性尿

B.反常性碱性尿

C.碱中毒时碱性尿

D.反常性酸性尿

E.酸碱平衡时酸性尿

答案
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A、酸中毒时酸性尿

解析:失血性休克时由于组织低灌流导致细胞内糖的无氧酵解增强而引起乳酸增加,产生代谢性酸中毒,此时肾通过加强泌H⁺泌NH4+及回收HCO₃⁻代偿,使尿液PH下降出现酸中毒时酸性尿(A对)。肾小管性酸中毒分为I型和II型,前者导致肾小管功能障碍导致尿液不能被酸化,后者导致Na⁺-H⁺转运体功能障碍,碳酸酐酶活性降低,HCO₃⁻在近曲小管重吸收减少,尿中HCO₃⁻排出增多,两者都可以导致尿液PH值上升出现反常性碱性尿(B错)。一般代谢性碱中毒尿液呈碱性(C错),但在低钾性碱中毒时,由于肾泌H⁺增多,尿液反而呈酸性,称为反常性酸性尿(D错)。

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第1题
某失血性休克病人快速输入全血1200ML后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是()

A.急性心率衰竭

B.血清病型反应

C.溶血反应

D.枸橼酸中毒

E.超敏反应

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第2题
出现失血性休克时哪项不正确()

A.半卧位

B.吸氧

C.避免不必要的搬动

D.输液

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第3题
以下哪些疾病患者可出现少尿:()

A.失血性休克

B.尿崩症

C.急性肾功能衰竭

D.急性阑尾炎

E.急性肾炎

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第4题
大咯血时患者突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安,可能出现了()

A.窒息

B.肺不张

C.感染

D.失血性休克可能

E.胸膜破裂

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第5题
腹部外伤性多脏器损伤患者出现失血性休克时尿量应维持在()

A.20ml/h

B.25ml/h

C.20-25ml/h

D.>20ml/h

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第6题
大咯血时患者突然出现不安、大汗淋漓、颜面青紫,应考虑()。

A.窒息

B.肺不张

C.感染

D.失血性休克

E.胸膜破裂

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第7题
代谢性酸中毒时化验结果哪项不正确( )

A.血 pH>7.35

B.CO2CP降低

C.BE负值增大

D.SB增大

E.尿呈强酸性

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第8题
下列关于休克的叙述,正确的是

A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克

B.失血休克时,应首先快速输入10%~15%葡萄糖溶液,继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素休克

E.支持和保护内脏功能,防止多器官功能衰竭的发生

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第9题
王女士,78岁。2型糖尿病16年,皮下注射胰岛素控制血糖。餐后3小时出现面色苍白、出汗、四肢震颤,血
糖为2.5mmol/L,意识丧失,静脉推注葡萄糖25mg后缓解。

3.该病人发生的并发症是()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.低血容量性休克

4.病人症状缓解后认为不需要自我监测血糖,此时病人的主要护理问题是()。

A.感染的危险

B.潜在的血糖升高

C.活动无耐力

D.语言沟通障碍

E.知识缺乏

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第10题
人体内的总血量为4000~5000ml,如果一次失血量在()ml时,将会出现失血性休克,甚至导致死亡

A.800~1000

B.600~800

C.1000~1200

D.900~1000

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第11题
女孩,12岁,多食、多饮、多尿伴体重下降1月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎软,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()。

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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