如何对急性胸腰段脊髓损伤患者进行泌尿系统管理()
A.急性胸腰段脊髓损伤造成排尿功能障碍时,应立即留置导尿。当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌证时,不行耻骨上膀胱造瘘
B.当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿
C.间歇导尿后,当残余尿量<200 ml时,进行系统的膀胱训练,若自发性排尿反射出现,可停止间歇导尿
B、当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿
A.急性胸腰段脊髓损伤造成排尿功能障碍时,应立即留置导尿。当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌证时,不行耻骨上膀胱造瘘
B.当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿
C.间歇导尿后,当残余尿量<200 ml时,进行系统的膀胱训练,若自发性排尿反射出现,可停止间歇导尿
B、当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿
B、后路椎板切除减压及椎间盘切除术,手术方式简单,不容易损伤脊髓,致残率低
C、经胸腔侧前方入路椎间盘切除术,具有视野清晰,于脊髓腹侧进行减压,对脊髓的干扰较小,相对安全,是常用的方法。但创伤太大,干扰心肺功能,且T10~L1部位有膈肌阻挡,显露困难,易出现胸腔积液等并发症
D、经胸腔镜进行侧前路手术摘除椎间盘的报道,但手术难度增大,目前在国内开展并不广泛
E、经侧后方关节突人路,切除部分关节突关节,显露部分椎间孔和神经根,可显露至脊髓的侧前方,从而获得较大的操作空间,这时可对旁中央型和外侧型椎间盘突出的的致压物进行切除
A.发生车祸、高处坠落、重物砸伤等重大创伤
B.创伤后脊柱区域疼痛(颈、胸、腰背部)、脊柱存在异常活动、存在畸形等
C.创伤后肢体及躯干出现感觉、运动功能异常
D.老年人跌倒
E.创伤后无意识或昏迷患者
A.该方法结合了前后路术式的优点,理论上合理可行
B.在实际操作时视野受限
C.能对骨化节段进行直视操作
D.术中反复牵拉脊髓增加脊髓损伤的风险,手术难度较大,并发症发生率高
E.目前对后路一期环形减压截骨方法、截骨界限的选择的相关研究报道较少
A.中央综合征:病变只发生在颈段,尚存骶部感觉,上肢肌力减弱轻于下肢
B.布郎-塞卡综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失
C.前柱综合征:不同程度的运动和痛温觉丧失,本体感觉存在
D.圆锥综合征:脊髓骶段的圆锥和椎管内的腰神经损伤,图3B损伤时常引起膀胱、肠道和下肢反射消失,图3A损伤时,偶尔可以保留骶段反射,如球海绵体反射和排尿反射
E.马尾综合征:椎管内的腰骶神经损伤引起膀胱、肠道和下肢反射消失
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.骨盆断裂
E.腹膜后血肿刺激