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[单选题]

如何对急性胸腰段脊髓损伤患者进行泌尿系统管理()

A.急性胸腰段脊髓损伤造成排尿功能障碍时,应立即留置导尿。当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌证时,不行耻骨上膀胱造瘘

B.当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿

C.间歇导尿后,当残余尿量<200 ml时,进行系统的膀胱训练,若自发性排尿反射出现,可停止间歇导尿

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B、当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿

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第1题
女性,30岁,从高处坠落导致第一腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.马尾神经

B.胸腰段脊髓

C.腰骶段脊髓

D.腰段脊髓

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第2题
在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的()

A.绝大数是由间接暴力引起

B.胸腰段交界处脊柱活动较多,最不易受损伤

C.脊柱骨折可导致脊髓损伤

D.伸直型脊柱骨折极少见

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第3题
下列关于胸(及胸腰段)椎间盘突出症手术方法说法有误的是()
A、单纯全椎板切除减压,未去除椎间盘突出压迫脊髓的直接原因,效果多不满意,已被许多医院放弃

B、后路椎板切除减压及椎间盘切除术,手术方式简单,不容易损伤脊髓,致残率低

C、经胸腔侧前方入路椎间盘切除术,具有视野清晰,于脊髓腹侧进行减压,对脊髓的干扰较小,相对安全,是常用的方法。但创伤太大,干扰心肺功能,且T10~L1部位有膈肌阻挡,显露困难,易出现胸腔积液等并发症

D、经胸腔镜进行侧前路手术摘除椎间盘的报道,但手术难度增大,目前在国内开展并不广泛

E、经侧后方关节突人路,切除部分关节突关节,显露部分椎间孔和神经根,可显露至脊髓的侧前方,从而获得较大的操作空间,这时可对旁中央型和外侧型椎间盘突出的的致压物进行切除

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第4题
髂腰肌肌力在3级以上,其余下肢关键肌肌力均为0级,此患者脊髓损伤的节段为()。

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第5题
颈段脊髓损伤后可出现哪些系统、器官的并发症?()

A.呼吸系统

B.心血管系统

C.泌尿系统

D.骨骼、关节

E.皮肤

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第6题
出现以下哪些情况,按脊柱脊髓损伤救治?()

A.发生车祸、高处坠落、重物砸伤等重大创伤

B.创伤后脊柱区域疼痛(颈、胸、腰背部)、脊柱存在异常活动、存在畸形等

C.创伤后肢体及躯干出现感觉、运动功能异常

D.老年人跌倒

E.创伤后无意识或昏迷患者

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第7题
下列关于后入路经关节突、椎弓根手术完成胸椎管环形减压说法有误的是()

A.该方法结合了前后路术式的优点,理论上合理可行

B.在实际操作时视野受限

C.能对骨化节段进行直视操作

D.术中反复牵拉脊髓增加脊髓损伤的风险,手术难度较大,并发症发生率高

E.目前对后路一期环形减压截骨方法、截骨界限的选择的相关研究报道较少

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第8题
交感神经的低级中枢位于()

A.脊髓灰质胸1至腰3节段侧角

B.脊髓灰质胸1至腰3节段前角

C.香髓灰质胸1至腰2节段侧角

D.脊髓灰质胸1至腰2节段前角

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第9题
脊髓节段与棘突间的不成对应关的是()。

A.第6胸髓节段对第5胸椎棘突尖

B.第7颈髓节段对第6颈椎棘突尖

C.第1腰髓节段对第10胸椎棘突尖

D.第1骶髓节段对第12胸椎棘突尖

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第10题
关于脊髓损伤临床综合征的叙述有误的是()

A.中央综合征:病变只发生在颈段,尚存骶部感觉,上肢肌力减弱轻于下肢

B.布郎-塞卡综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失

C.前柱综合征:不同程度的运动和痛温觉丧失,本体感觉存在

D.圆锥综合征:脊髓骶段的圆锥和椎管内的腰神经损伤,图3B损伤时常引起膀胱、肠道和下肢反射消失,图3A损伤时,偶尔可以保留骶段反射,如球海绵体反射和排尿反射

E.马尾综合征:椎管内的腰骶神经损伤引起膀胱、肠道和下肢反射消失

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第11题
矿工,男,35岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于()。

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.骨盆断裂

E.腹膜后血肿刺激

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