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[多选题]

一肝硬化腹水患者治疗中出现扑翼样震颤,神志不清,最可诊断为()

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.低血糖

D.中毒性脑病

E.尿毒症

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肝性脑病

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第1题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第2题
患者男,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿药,近日进食鱼类和牛奶。今日出现表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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第3题
病人,男性,65岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时病人可能处于肝性脑病的哪一期?()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第4题
患者,女,40岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250mg/d

C.静脉补充葡萄供给热量

D.昏迷者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质

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第5题
患者,男,58岁。肝硬化病史6年,1天前腹泻后出现神志淡漠,吐词不清且较缓,之后出现扑翼样震颤。下列治疗措施哪种错误()

A.生理盐水灌肠

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水导泻

E.支链氨基酸静脉输注

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第6题
患者,男性,69岁。肝硬化7年,有腹水,近几日家人为其补充营养口服蛋白粉,后发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤。其发病诱因是()

A.上消化道出血

B.感染

C.高蛋白饮食

D.应用利尿剂

E.腹水

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第7题
患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,8今日其家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病,其发病诱因为()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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第8题
患者女,54岁。患肝硬化8年,近日出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉,有扑翼样震颤。此时该患者处于并发症的()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第9题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第10题
患者,男,60岁,因肝硬化伴上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常应考虑病人处于肝性脑病()

A.潜伏期

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

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第11题
刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者正确的护理措施是()

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.食醋加生理盐水灌肠

E.硫酸镁溶液导泻

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