某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是(1分.)()
A.有组织灌注量改变的危险
B.有感染的危险
C.疲劳
D.有受伤的危险
A、有组织灌注量改变的危险
A.有组织灌注量改变的危险
B.有感染的危险
C.疲劳
D.有受伤的危险
A、有组织灌注量改变的危险
A.血性恶露
B.产褥感染
C.会阴裂伤
D.晚期产后出血
E.功能失调性子宫出血
某产妇,妊娠38周,规律宫缩2小时入院。
1.护士给她做分娩知识的宣教,下列叙述错误的是()。
A.子宫收缩是分娩的主要产力
B.宫缩随产程进展逐渐增强
C.软产道是由子宫体、子宫颈、阴道及盆底软组织构成
D.初产妇第一产程时间平均为11-12小时
E.自然破膜多发生在宫口近开全时
2. 入院后9小时,宫缩好。肛查:宫口开大8cm,胎头位于坐骨棘下2cm,诊断为()。
A.正常活跃期
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常第二产程
E.第一程延长
3. 入院12小时后,顺利娩出一女婴,此后的处理哪项是错误的()。
A.新生儿娩出后立即清理呼吸道
B.对新生儿进行Apgar评分
C.处理脐带时注意给新生儿保暖
D.胎儿娩出后,立即按摩宫底,娩出胎盘,减少产后出血
E.产后2小时留在产房继续观察
4. 新生儿出生后,经检查心率每分钟98次,呼吸浅慢不规则,全身皮肤青紫,吸痰器清理呼吸道时喉部有轻微反射,四肢肌张力稍有抵抗,该新生儿Apgar评分应为()。
A.0分
B.3分
C.5分
D.6分
E.7分
B、胎盘残留
C、产后出血
D、软产道裂伤
E、子宫收缩乏力
F、凝血功能障碍
产后出血的高发时段是()A、分娩后2小时内
B、分娩后4小时内
C、分娩后6小时内
D、分娩后8小时内
E、分娩后10小时内
F、分娩后24小时内
胎盘娩出后,需密切监测产妇生命体征的变化,关于监测的具体时间段,下列叙述正确的是()A、第10分钟
B、第15分钟
C、第30分钟
D、第60分钟
E、第90分钟
F、第120分钟
关于常用估测失血量的方法,下列叙述正确的是()A、目测法
B、面积法
C、称重法
D、容积法
E、计算法
F、休克指数法
提示:护士对该产妇进行护理评估时,发现当产妇改变体位时,其收缩压下降>10mmHg,脉搏增加>20次/分。出现此种情况,多提示血容量丢失约()A、5%~10%
B、10%~15%
C、15%~20%
D、20%~25%
E、25%~30%
F、30%~35%
提示:该产妇软产道裂伤经缝合处理后,阴道流血明显减少,生命体征平稳,返回病房观察。关于休克的早期的症状,下列叙述正确的是()A、头晕
B、面色苍白
C、出现烦躁
D、皮肤湿冷
E、脉搏细数
F、脉压缩小
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.膝腱反射
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎膜残留
D.子宫张力过高
E.凝血功能障碍
A.不能按摩子宫,以免再出血
B.预防感染,3天后开始阴道灌诜
C.会阴垫不用保留
D.产后12小时下床活动
E.检查胎盘胎膜是否完整
A.抗休克
B.抗感染
C.加强宫缩
D.检查软产道
E.清理宫腔
A.严密观察,因产后24小时易发生心力衰竭
B.腹部置沙袋12~24小时
C.给予抗生素预防感染
D.母婴同室,按需哺乳
E.多卧床,少活动