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[判断题]

术后患者的盆腔管若引流液颜色鲜红,量>100ml/h时,同时伴有脉搏加快,脉压缩小,提示有盆腔内出血,立即通知医生。对症处理()

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第1题
术后引流以下哪项不对?()

A.观察引流液的颜色,性质,液量并准确记录

B.引流需持续负压,以减少关节内瘀血

C.必要时将负压吸引改为正压,以减少出血量

D.1小时内引流超过100mL,色鲜红,则及时报告医生

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第2题
关于创面封闭负压引流的操作,以下错误的是()

A.术后若患者血压平稳,应取半卧位以利于引流

B.引流袋低于创腔平面40cm

C.保持引流管通畅,观察颜色量性质,如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量

D.妥善固定引流袋,防止打折扭曲脱出

E.保持引流管口敷料清洁干燥

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第3题
引流液的量的观察要点()
A.严密观察引流液性状、颜色、量B.若引流出大量新鲜血液或术后血性液逐渐加深,常提示有出血;引流量过少应考虑引流管阻塞的可能,采用自近端向远端轻轻挤压、旋转引流管方向、适当降低引流管高度等方法进行处理C.经以上方法处理后引流管仍未通畅时,应严密观察患者意识或瞳孔变化,警惕颅内再出血的发生D.观察患者伤口敷料情况
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第4题
颈部手术术后护理要点()
A.全麻清醒6小时后少量饮水,无呛咳,即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食,避免进食辛辣刺激过硬食物,防止伤口出血

B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位

C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等

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第5题
T管引流不正确()

A.妥善固定,防止脱管

B.观察记录引流液的颜色、量、性质

C.若堵塞马上冲管

D.拔管前需试行夹管1-2天

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第6题
胸腔闭式引流术后,拔管的指征包括()

A.临床观察无气体溢出

B.引流量明显减少或颜色变浅

C.24小时引流液<100ml,脓液<10ml

D.X线胸片显示肺膨胀良好无漏气

E.患者无呼吸困难

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第7题
急性出血性坏死性胰腺炎术后引流管的护理,正确的是()

A.妥善固定

B.观察引流液颜色、性质、量,保持引流通畅,定时挤压,避免折曲、堵塞

C.活动时保护好引流管,防止逆流,引流袋要低于引流平面

D.若袋内出现新鲜血,及时通知医师

E.引流袋可高于床单位水平

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第8题
护士晨交班时,需要交接患者夜间睡眠,引流管外漏长度,以及引流液的颜色、性质、量()
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第9题
患者,女,30岁,行胆总管切开取石、T管引流术,今日为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、
腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.6℃,脉搏83次/分,血压112/68mmHg。

格式:(1)根据患者的病情,考虑()

A、拔除T管

B、带T管出院

C、继续保留T管1周

D、继续保留T管2周

E、继续保留T管3周

(2)拔除T管前应试行夹管()

A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、1-2天

E、7天

(3)拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是()

A、盆腔脓肿

B、腹腔脓肿

C、肠瘘

D、胆瘘

E、胰瘘

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第10题
术后观察要点错误的是()

A.神志、生命体征T、P、R、BP

B.切口敷料渗血渗液颜色、引流管通畅情况及引流液颜色、量、性质

C.有无头晕、头痛及恶心、呕吐

D.下肢感觉运动情况与术前对比

E.会阴部(鞍区)感觉及大小便功能

F.无需听取患者主诉

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第11题
肝切术后常见的并发症,下列预防和控制出血的措施正确的是()

A.专人24h陪护,动态观察生命体征的变化

B.术后血压平稳可取半卧位,鼓励病人早期活动

C.保持引流管通畅,严密观察引流液量、颜色、性质

D.若段时间内出血量过多,应做好再次手术准备

E.一般情况下,当日可引流出鲜红色液体300-400ml

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