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[单选题]

杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()。

A.用洋地黄药物增加心脏泵功能

B.用血管扩张剂降低右心前后负荷

C.氧疗改善呼吸功能

D.机械通气,改善呼吸功能

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第1题

患者,女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是()。

A.由口吸气

B.吸气时腹肌收缩

C.由鼻呼气

D.呼气时缩拢口唇

E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

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第2题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第3题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第4题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第5题
王某,男,42岁。有乙型肝炎病史20余年,为进一步明确病情及判断预后,需要进行肝活组织检查,其穿刺点一般选择()

A.右侧锁骨中线8~9肋间

B.右侧腋中线8~9肋间

C.右侧锁骨中线9~10肋间

D.右侧腋中线9~10肋间

E.以上均不正确

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第6题
患者女,68岁,COPD病史十余年。近日因感冒出现发热、咳嗽、咳脓痰、喘息、发绀而入院。动脉血气分析:
动脉血压分压50mmHg,动脉血二氧化碳分压65mmHg。护士应如何为病人进行氧疗()

A.鼻导管持续高流量高浓度吸氧

B.面罩高流量高浓度吸氧

C.鼻导管持续低流量低浓度吸氧

D.鼻导管高流量高浓度吸氧

E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

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第7题
患者男,60岁,有吸烟史30余年,因饱食后突感胸骨后中上段剧烈疼痛,持续数小时不能缓解,舌下含服硝酸甘油无效,该患者最可能诊断为()。

A.脑栓塞

B.心室颤动

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.脑缺血综合征

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第8题
患者男,60岁。有饮酒史三十余年,每天饮白酒约0.5~1斤,近日出现记忆力严重丧失,出门后找不到回家的路,考虑该患者出现了()

A.中间综合征

B.Korsakoff综合征

C.迟发型脑病

D.戒断综合征

E.Wernicke脑病

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第9题
患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,既往有哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解。判断该患者出现的情况是()。

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.重症哮喘/哮喘持续状态

D.呼吸衰竭

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第10题
李某,男,60岁。患消化性溃疡10余年,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔首要护理措施为()

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即输液

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第11题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析本:PaO₂55mmHg,PaC0₂87mmHg,护士应采取以下护理措施,除外()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸入氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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