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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男,36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年,近3天来无尿,右肾切除。体查:神志朦胧、全身水肿,血压190/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐640mol/L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查()

A.KUB

B.IVU

C.RPG

D.膀胱尿道造影

E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

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E、膀胱镜下输尿管插管逆行造影

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第1题
患者,男,54岁,左侧腰痛,伴间歇性血尿2个月余,体格检查左肾区叩击痛,CT增强扫描如图所示。结合图像

患者,男,54岁,左侧腰痛,伴间歇性血尿2个月余,体格检查左肾区叩击痛,CT增强扫描如图所示。

结合图像所示,下列哪项描述正确

患者,男,54岁,左侧腰痛,伴间歇性血尿2个月余,体格检查左肾区叩击痛,CT增强扫描如图所示。结合图

A.左侧肾囊肿

B.肝内胆管多发结石

C.肝癌

D.左肾转移癌

E.腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移

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第2题
女性,36岁。反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第3题
膀胱肿瘤最主要的临床表现是()

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.间歇性无痛性血尿

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激症

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第4题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第5题
男,50岁。间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血应首先考虑为()

A.肾结核

B.肾盂癌

C.X线不显影肾结石

D.肾癌

E.肾炎

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第6题
男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好()。

A.CT增强+三维重建

B.磁共振

C.肾盂镜检查

D.右肾盂输尿管逆行造影

E.右肾穿刺造影

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第7题
(题干)男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验

(题干)男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。出血的可能来自

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱及以上部位

D.膀胱颈

E.后尿道

膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1cm×1cm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.Ta~T1Ⅰ级

B.T2~T3Ⅱ级

C.T3~T4Ⅲ级

D.T2~T3Ⅲ级

E.T4Ⅲ级

该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关于预后判定是A.5年生存率20%

B.5年生存率40%

C.5年生存率60%

D.5年生存率80%

E.5年生存率100%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次
/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第9题
男,46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体:BP 120/70mmHg,双下肢无水肿,尿沉渣镜检RBC 25~30/HP,尿蛋白定量0.8g/L,血肌酐75µmol/L,白蛋白41g/L,B超示双肾大小、形态正常,首先考虑的临床诊断为()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.无症状性血尿和蛋白尿

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第10题
尿路上皮癌常见的临床表现是()

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.腰痛

D.以上均是

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第11题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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