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[主观题]

患者男,49岁,以“黑便3天,伴头晕1天”为主诉入院,患者于半年前因“食管-胃底重度静脉曲张”住院治疗,给予“食管曲张静脉套扎术联合胃底曲张静脉组织胶注射术”,恢复顺利。3天前发现大便呈黑色, 1天前出现头晕, 来诊。便常规化验示: 大便潜血阳性。患者神志清、精神差,贫血貌,营养较差。 既往有乙型肝炎史40年,“肝硬化”病史30余年,30年前行“脾脏切除术”。 问题1:患者的医疗诊断可能是?明确诊断需要做哪些检查?

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第1题
患者,男,49岁。主诉疲倦无力2月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。为保证药效应禁忌()

A.饮食

B.饮水

C.饮茶

D.服用稀盐酸

E.空腹服

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第2题
患者武某,男,49岁,突发头晕、视物旋转、伴恶心呕吐1.5小时入院,急诊头颅CT排除出血,考虑后循环脑梗死,行动脉溶栓治疗,应该何时给他应用抗血小板药物()

A.立即给予

B.12小时以后

C.24小时以后

D.48小时以后

E.72小时以后

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第3题
小肠CET检查可用于下列哪个患者()

A.患者,女,23岁,排鲜红色血便3天

B.患者,男,68岁,排除胃癌、结肠癌,腹部包块待查

C.患者,女,45岁,停止排便排气3天,呕吐胃内容物1天

D.患者,男,59岁,既往乙肝10年,呕血6小时

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第4题
患者男,33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次,糊状,并感头晕、乏力。体检:T37.2℃,P100次/min,R22次/min,BP85/65mmHg。神清,烦躁,面色苍白。估计该患者出血量约为()。

A.250ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

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第5题
患者男,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,给予抗生素
治疗,疗程一般为

A、3天

B、退热后就停药

C、4天

D、7天

E、1天

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第6题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第7题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×10。()

A.酯酶双染色(-)

B.苏丹黑染色(-)

C.糖原染色(±)

D.非特异性酯酶染色(+),被Na

E.抑制

F.过氧化物酶染色(++)

G.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

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第8题
患者,男,52岁,平日饮食不规律,3天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡,护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为()。

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第9题
22、20.患者,男,52岁。肝硬化伴腹腔积液1月余,反复解黑便2天。检查:血红蛋白70g/L,胃镜提示胃底静脉曲张破裂出血。以下药物对本病具有肯定止血疗效的是()

A.云南白药

B.蒙脱石散

C.奥美拉唑

D.奥曲肽

E.酚磺乙胺

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第10题
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣

男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是()

A.一度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主,平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

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第11题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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