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[单选题]

有骶神经电极置入患者应着重观察伤口有无()

A.渗血

B.渗液

C.异物反应

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C、异物反应

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第1题
更换PICC导管敷料时应观察:()

A.导管标识有无

B.导管内是否有血液

C.观察穿刺点周围皮肤

D.导管置入深度

E.臂围的变化

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第2题
脊髓损伤患者的护理要点,以下哪种是错误的()

A.颈髓损伤的患者注意观察呼吸的改变

B.胸部损伤的患者注意观察有无血气胸

C.一人抬头,一人抬足,保持身体呈“V”形,增加回心血量

D.骶尾部损伤的患者应注意有无大小便失禁

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第3题
开放性骨折,注意观察()

A.出血量的多少

B.伤口大小

C.有无异物及血管

D.神经损伤等

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第4题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第5题
妇科腹部手术术后病情观察有哪些()

A.密切观察生命体征、意识状态。.观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时

B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况

C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况

D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛

E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净

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第6题
妇科腹部手术术后病情观察有哪些?()

A.密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时

B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况

C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况

D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛

E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净

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第7题
有关会阴擦洗的错误做法是()

A.留置导尿管者应注意保持尿管通畅

B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物

C.先擦洗有伤口感染者

D.每次擦洗后,护理人员应洗净双手

E.嘱患者取屈膝仰卧位暴露外阴

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第8题
下列引流管意外滑脱处理错误的是:()
A、如为导尿管滑脱,应立即检查尿道有无出血损伤

B、如为颈部引流管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,如有负压吸引检查负压有无漏气,协助医生处理伤口;如为全部滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,通知医生,考虑是否重新置管

C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即通知医生检查、处理患者,重新固定;如为全部滑脱,通知医生检查、处理患者,考虑是否重新置管

D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱,应立即用油纱覆盖伤口,观察有无局部渗血、渗液,协助医生处理局部伤口

E、如为胸腔引流管滑脱,应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤,观察局部有无渗血、渗液,协助医生处理局部伤口

F、如为脑室、腰大池引流管滑脱,应将靠头部一段导管钳闭,用无菌敷料包裹,通知医生

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第9题
腹透置管患者观察内容不包括()

A.伤口有无渗血

B.腹透液是否通畅

C.由于腹痛

D.身高变化

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第10题
患者女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰歇5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第11题
患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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