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[主观题]

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困

难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脑桥肿瘤

E、周期性瘫痪

最重要的辅助检查A、心电图

B、CT

C、腰椎穿刺

D、生化检查

E、MRI

治疗上最重要的是A、皮质类固醇

B、B族维生素

C、阿昔洛韦

D、补钾

E、血浆置换

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第1题
患者女性,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。追问病史,最相关的是()

A.肺结核

B.高血压

C.冠心病

D.糖尿病

E.肾炎

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第2题
11、9、患者,女性,27岁,因痛经自行服用吲哚美辛6片后呕吐咖啡样物,约为250ml,急送入院。既往无胃病史、肝病史。该患者急性出血停止,目前最应选择的药物治疗是()

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.生长抑素

E.前列腺素

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第3题
患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项()。

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况

B.癫痫的发作情况

C.有无家族史

D.大便中有无排节片史

E.有无自身免疫病史

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第4题
男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无
力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

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第5题
女患,34岁,既往无特殊病史。1周前出现左耳后疼痛,为发作性刺痛,轻触耳后皮肤即引起疼痛,伴轻度耳鸣。1天前晨起时出现口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,伴左眼流泪,言语含糊不清,进食后左侧口腔有食物残留。请问,该患者面部瘫痪最可能是?()

A:右侧中枢性面瘫

B:右侧周围性面瘫

C:左侧中枢性面瘫

D:左侧周围性面瘫

E:不能判断

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第6题
女,27岁,既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺1度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是()

A.放射碘治疗

B.外科手术

C.应用丙硫氧嘧啶

D.应用甲巯咪唑

E.应用碘化钠溶液

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第7题
患者女性,27岁。乙状结肠癌,既往重症肌无力病史,全麻下行乙状结肠癌根治术,下列表述错误的是()

A.较小剂量的琥珀胆碱即可完成诱导

B.使用去极化肌松药出现II相阻滞时,阻滞时间会显著延长

C.重症肌无力患者对非去极化肌松药非常敏感

D.术中追加肌肉松弛药的指征是肌肉收缩恢复至对照值25%

E.神经肌肉功能监测时最好选择刺激面神经

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第8题
患者,女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,四肢腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退。克氏征阳性。该患者最可能患的是()

A.重症肌无力

B.GBS

C.周期性麻痹

D.多发性肌炎

E.脑出血

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第9题
患者为70岁老年女性,因“胸痛1周”来院,既往有高血压病史,疼痛为右胸持续性闷痛,偶有咳嗽,无咳痰。量体温37.8,胸部CT提示右侧中下肺渗出实变,此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第10题
患者女性,66岁,脑梗死病史8年,目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院,入院后行乳房穿刺活检,病理结果为乳腺浸润性导管癌,行第一周期术前化疗,无不适出院。主要诊断应选择()

A.脑梗死后遗症

B.乳房肿物

C.乳房恶性肿瘤

D.恶性肿瘤术前化疗

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第11题
女性,65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年,无“高血压病”病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血
压为110/60mmHg,经心电图检查,诊断为“急性下壁心肌梗死”,该患者最可能的心电图表现为()

A.频发室性早搏

B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V3-V5出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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