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[多选题]

27根据《杭州市基本医疗保障临时服务协议书》内容基本服务是指基本医疗保险参保人员的普通门诊和住院服务,特定服务是指()

A.规定病种门诊

B.血透(腹透)单病种结算

C.医疗康复

D.少儿医保医疗服务

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ABC

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第1题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第2题
医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金()
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第3题
基本医疗保障定点医疗机构发生一般违约行为,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()

A.限期整改

B.追回违规费用

C.核减总控指标

D.暂停履行协议

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第4题
医疗保障行政部门应当加强对服务协议()等情况的监督

A.执行

B.订立

C.履行

D.执行

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第5题
医疗保障定点医药机构管理服务协议属于()

A.民事合同

B.行政协议

C.民事协议

D.特殊民事合同

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第6题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。(),由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务,直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第7题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停
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第8题
()与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.医疗保障经办机构

B.医疗保障行政部门

C.政府部门

D.卫健部门

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第9题
医疗保障经办机构可以不向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。()
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第10题
医疗保障经办机构违反服务协议的,定点医药机构不能要求其予以纠正。()
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第11题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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