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[主观题]

45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听

到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘(感染型)

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎,急性发作期

E、慢性阻塞性肺气肿

15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

B、X线肺透亮度增加,心影狭小

C、肺泡呼吸音减弱,呼气延长

D、心电图低电压,肺型P波

E、肺功能检查残气量/肺总量>40%

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第1题
简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气
管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:

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第2题
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。下列对发现肺性脑病的先兆极为重要的指标是()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

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第3题
患者,男性,80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难,胸闷,乏力,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

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第4题
患者男性,68岁,吸烟患者,反复发作咳嗽咳痰20余年,进来气短明显,夜间平卧困难,疑为慢性肺源性心脏病发作,为进一步诊断,慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括()。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第5题
患者,男性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难
、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者不会出现的体征()

A.桶状胸

B.过清音

C.呼气延长

D.语颤增强

E.心浊音界缩小

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第6题
男性,60岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管扩张

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第7题
患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300m1。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是()。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张症

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第8题
患者,男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘不能平卧。查动脉血气PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.36。护士为患者给氧,设置的氧流量应为()

A.每分钟1~2L

B.每分钟3~4L

C.每分钟6~8L

D.先高流量后低流量

E.先低流量后高流量

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第9题
患者男性,80岁。呼吸困难、咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是()

A.用氧气帐给氧

B.氧流量为每分钟3〜5L

C.每天吸氧时间12小时左右

D.应使患者PaO2≥50mmHg

E.给氧浓度多为25%~29%

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第10题
患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:体温
37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。

该患者目前可能发生的并发症是

A.左心衰竭

B.支气管哮喘

C.呼吸衰竭

D.休克

E.窒息

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第11题
患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括:()

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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