留置血管导管后需要进行哪些感染预防措施()
A.外周及中心静脉置管后,应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管,预防导管堵塞
B.怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
C.医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时,可预防性使用抗菌药物溶液封管
ABCD
A.外周及中心静脉置管后,应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管,预防导管堵塞
B.怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
C.医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时,可预防性使用抗菌药物溶液封管
ABCD
A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管
B.对患者置管部位和全身状况进行评估
C.选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉
D.连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉
A.医务人员应当对留置血管导管者每天进行评估,评估保留的必要性
B.在使用基本防控措施后血管导管相关血流感染发病率仍然高者可使用含氯己定的敷贴
C.可常规使用含抗菌药物的软膏涂层导管周围
D.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管
A.留置血管导管并气管插管者
B.长久使用抗菌药物治疗者
C.留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫克制剂者
D.长久静脉高营养治疗者
E.糖尿病血糖控制不良者
A.每天评估,尽早拔管
B.进行管路操作时,严格无菌技术操作规程
C.保持插管部位清洁,有污染时,及时更换敷贴
D.血管导管的三通锁闭阀要保持清洁,发现污垢或残留血迹时及时更换
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周
D.敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
A、导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
B、对于置管困难,不能拔除中央静脉置管的,应至少采集一套外周血培养,并尽快采集等量的1套导管血培养
C、只要导管血培养阳性,就可以诊断患者存在导管相关血流感染
D、对于留置血管内导管的患者,若怀疑感染,应采集血液标本进行细菌培养,采集血标本时机应在寒战或发热初起时采集,最好能在抗菌药物使用之前采集
A.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染
B.非隧道式导管无明显感染证据时,可以通过导丝引导更换
C.中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果决定是否拔管
D.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管