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[主观题]

女性患者，45岁，查体见心脏收缩时心尖搏动内陷，可能的原因是A．左心室肥大B．心包积液C．左侧大量胸

女性患者，45岁，查体见心脏收缩时心尖搏动内陷，可能的原因是

A．左心室肥大

B．心包积液

C．左侧大量胸腔积液

D．右心室肥大

E．肺气肿

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第1题

患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，半月来出现胸闷、咳嗽。查体：心尖搏动范围加大，双下肢水肿。考虑患者水肿最主要的原因是（）

A.肾功能不全

B.下肢深静脉血栓形成

C.心胜每搏输出量降低

D.下肢肌肉收缩功能障碍

E.血管的静脉水压增高

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第2题

患者女，37岁，妊娠30周，休息时有胸闷、气急等症状。查体，脉搏120次/分，心界向左侧扩大，心尖区有II级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音。该病对妊娠和分娩的影响不正确的是()

A.因心功能不良可至胎儿宫内窘迫

B.分娩中第二产程心脏的负担最重

C.因心功能不良需增加休息时间

D.因心功能不良可致早产

E.产后2-3天心脏负担最快减轻

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第3题

*55.患者，女性，33岁，妊娠2个月，一般家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有III级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。正确的处理是（）

A.加强整个孕期的监护

B.在以后的孕期饮食中限制食盐的摄入

C.心衰控制后，继续妊娠

D.立即人工流产终止妊娠

E.心衰控制后人工流产终止妊娠

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第4题

女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：T37.2C.P162次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体（-），心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝胖肋下未及，下肢不肿，该患者还可能出现的体征是（）。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状指

D.手末端指节肿大

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第5题

女性，35岁。因2个月来渐进性乏力心悸头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：T：37.2℃，P：102次/分，Bp：108/68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(－)，心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及下肢不肿。该患者还可能出现的体征是（）。

A.杵状指

B.爪形手

C.匙状甲

D.手指末端指节肿大

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第6题

患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉由张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（）

A．左心衰

B．右心衰

C．心包积液

D．肺心病

E．心肌炎

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第7题

患者，女性，45岁，因胸闷气短就诊，为患者听诊时能听到大炮音，怀疑该患者为（）

A．窦性心律不齐

B．室上性心动过速

C．心房颤动

D．室性期前收缩

E．Ⅲ°房室传导阻滞

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第8题

患者，女性，45岁，风湿性心脏病五年，护士在收集资料时发现患者脉搏短促，怀疑该患者可能出现了（）

A．窦性心动过速

B．房性期前收缩

C．心房纤颤

D．心房扑动

E．房室传导阻滞

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第9题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题

18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大

A.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

B.心包摩擦音

C.急性肺水肿发作

D.心电图P-R间期延长

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第11题

男性，66岁。半年来劳累，心悸气短，一周来发热咳嗽，心悸气短，症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体T38.1℃,P88次/分，R18次/分，P110/70mmHg。半卧位颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示，左房左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

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