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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，34岁。间断咯血5年。曾行胸前CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张，近2年咯血频率逐渐增加，曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制，患者希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是（）

A.注射流感疫苗

B.支气管动脉栓塞术

C.手术治疗

D.支气管镜介入治疗

E.注射肺炎球菌疫苗

答案

B、支气管动脉栓塞术

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第1题

男，35岁间断咳嗽，咳痰伴咯血20年，最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是（）

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

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第2题

男，38岁。发热2周，胸闷5天，无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP1

40/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是（）

A．支气管镜

B．胸腔穿刺抽液

C．胸部CT

D．血肿瘤标志物

E．超声心动图

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第3题

患者，男，75岁，主因“间断心前区疼痛5年，加重伴胸闷2天”入院，外院冠脉CT示LAD中段重度狭窄，既往长期吸烟史，既往青光眼（闭角型）病史，未规律治疗；初步诊断：1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能II级；2、青光眼；处方：阿司匹林 100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等；分析处方是否合理。

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第4题

男，30岁，反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线片未见异常，未明确诊断，首选检查是（）

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第5题

患者，男,50岁，既往曾进食生肉,血清补体实验阳性,CT示脑内多发囊样低密度影，周围可见水肿，增强扫描病灶环形强化,可能的诊断为（）

A.脑囊虫

B.脑脓肿

C.脑内结核

D.转移痛

E.胶质瘤

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第6题

患者男，21岁。因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金病”，诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。

A.继续ABVD方案化疗2周期

B.纵隔放疗

C.更换化疗方案

D.手术

E.自体干细胞移植

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第7题

患者男，68岁。既往高血压病史10年，糖尿病病史5年，1个月前家中突发言语不能，肢体乏力，急入院，CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。对患者进行言语检查，其理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，表明患者存在（）

A.表达性失语

B.传导性失语

C.命名性失语

D.获得性失语

E.混合性失语

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第8题

男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAID+DMARD

D.糖皮质激素

E.外科手术治疗

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第9题

患者，男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰，间断咯血半年，面色苍白，呼吸频率高于30次/分，幼时曾患麻疹。“面色苍白，呼吸频率高于30次/分”，属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.既往资料

D.目前资料

E.基本资料

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第10题

男，68岁。5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是（）

A．UCG

B．D-二聚体

C．动脉血气分析

D．胸部CT

E．肺功能

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第11题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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