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[主观题]

男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。

食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是A、食管炎

B、食管癌

C、食管良性肿瘤

D、贲门失迟缓症

E、食管憩室

为明确诊断,首选的检查方法是A、胸部CT

B、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

对该病人行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是A、术前3日改流质饮食

B、术前3~5日口服肠道不吸收抗生素

C、术前1日禁食

D、术前2日每晚行清洁灌肠

E、手术日晨置胃管

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第1题
患者女,55岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,怀疑食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()

A.B超

B.拍胸部正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

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第2题
患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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第3题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

A.喉头水肿

B.肿瘤复发

C.肠套叠

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

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第4题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是()

A.深静脉血栓形成

B.肺不张

C.吻合口瘘

D.切口渗血

E.反流性食管炎

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第5题
食管癌的早期临床表现是()

A.进行性吞咽困难

B.吐粘液样谈

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消瘦

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第6题
患者,男,38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查:右上第二前磨牙(牙合)面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。最可能的诊断是()

A.牙槽脓肿

B.逆行性牙髓炎

C.牙周牙髓联合症

D.创伤性根周膜炎

E.局限型成人牙周炎

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第7题
食管癌的临床表现中,属于早期症状的应当是()。

A.进食后呕吐

B.进食时呛咳

C.进行性吞咽困难

D.吞咽粗硬食物有哽噎感

E.声音嘶哑

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第8题
患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服,患者每天最佳服药次数()

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

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第9题
张小姐,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊。体检发现,皮肤黏膜苍白,血红蛋白80g/L,医生考虑为缺铁性贫血下列不支持该诊断的是()

A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大

B.骨髓铁染色阴性

C.出血时间延长

D.血清铁降低

E.血清铁蛋白降低

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第10题
男,58岁,因右下肢剧烈疼痛麻木,发凉苍白6小时就诊,既往有多年房颤病史,最可能的诊断是()

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.深静脉血栓

D.动脉栓塞

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第11题
某男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末家中,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后感疼痛,应初步考虑诊断为()

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.膀胱癌

D.膀胱结石

E.肾结核

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