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[主观题]

王某,男,72岁,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,近5年来症状逐渐加重,伴有喘息和呼吸困难,以冬春更为明

显。2天前因受凉感冒,症状明显加重,咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃,P118次/分,R32次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识清,唇发绀,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示:肺性P波,窦性心动过速,胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L,其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

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第1题
刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护土来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第2题
男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.组织缺氧

B.电解质紊乱

C.脑出血

D.CO2潴留

E.感染中毒性脑病

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第3题
患者男,65岁。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰症状,症状间断出现,天气变化时明显,2月前上述症状再发,伴有发作性呼吸困难,以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为:慢性阻塞性肺疾病。为改善患者咳嗽、咳痰症状,可选择的物理因子治疗是()

A.中频脉冲电治疗

B.红外线治疗

C.超声雾化治疗

D.水疗

E.蜡疗

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第4题
刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液咳粉红色泡沫样痰吸急促,大汗淋漓为了减轻呼吸因难的症状护士可采用()

A.10%-20%乙醇湿化加压给氧

B.20%-30%乙醇湿化加压给氧

C.30-40%乙醇湿化加压给氧

D.40%-50%乙醇湿化加压给氧

E.50-70%乙醇湿化加压给氧

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第5题
王某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤”腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第6题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第7题
患者,男性,72岁。慢性支气管炎伴肺气肿15年,患者一阵剧烈咳嗽后,突感左上胸部剧烈疼痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,为明确诊断需做的检查是()

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.T检查

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第8题
王某,男,72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳呜,腰酸骨软,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。其治疗首选的方剂是()

A.还少丹

B.补阳还五汤

C.人参养荣汤

D.七福饮

E.转呆汤

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第9题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×109/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。:为明确神志不清的原因,首选的检查是()

A.X线胸部检查

B.动脉血气分析

C.心电图检查

D.头部CT检查

E.彩超检查

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第10题
某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()

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第11题
患者,男,72岁。3年前诊断为“帕金森病”,进行药物治疗,对该疾病最有效的药物是()。

A.镇静剂

B.左旋多巴

C.抗组胺药

D.金刚烷胺

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