题目内容
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[单选题]
患者男性，45岁，因腹胀、乏力、食欲缺乏5天来诊，10年前体检发现HBsAg（+），HBeAg（+），ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：意识清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。实验室检查：ALT50U/L，HBV-DNA2×105copie/ml。最重要的治疗药物是（）
A.胸腺肽
B.干扰素
C.甘草酸制剂
D.丹参
E.核苷（酸）类似物
答案
E、核苷（酸）类似物
解析：根据患者的病史症状体征及流行病学特点可以诊断为慢性乙型肝炎肝硬化乙型丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于10×103COPIE/ML都必须选用核苷类药物抗病毒该患者目前存在有病毒复制则需要抗病毒治疗首选的药物为核苷酸类似物患者存在有失代偿性肝硬化是干扰素应用的禁忌
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