题目内容
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[单选题]
对于癌性疼痛患者，阿片类镇痛药物的最好给药途径是（）
A.静脉
B.肌内
C.皮下
D.口服
E.经直肠
答案
D、口服
解析：参考解析：见答案。
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A.静脉
B.肌内
C.皮下
D.口服
E.经直肠
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A.阿片类受体激动包括阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等
B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制，恶心呕吐，便秘，皮肤瘙痒等，其发生概率与用药剂量及给药途径有关
A.对于轻中度疼痛的老年患者，对乙酰氨基酚仍是一线治疗药物
B.因存在心血管、胃肠道和肾脏风险，避免长期使用口服NSAIDs
C.对一线治疗无效者及因疼痛导致严重功能损伤者，可以尝试使用阿片类药物
D.合并抑郁的老年患者疼痛治疗中，可考虑5-HT/NE再摄取抑制剂
A.用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于中、重度疼痛
B.镇痛作用具有天花板效应
C.常见不良反应有消化道反应、肾损伤、血栓以及心血管事件等
D.应用时需关注患者是否有肝、肾基础疾病，注意日剂量及疗程，避免与具有肝、肾毒性的药物联用
A.采用多种药物，不同给药途径
B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛
D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复
A.NSAIDs是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物
B.阿片类药物主要适用于使用NSAIDs等疗效较差的中重度慢性疼痛患者
C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛
D.三环类和SNRI类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效
A.阿片类药物引起的呼吸抑制是对呼吸中枢抑制的副作用所致，阿片类
药本身不会加重肺部病变
B.阿片类药对呼吸中枢抑制的副作用, 一般仅发生在用药过量时或肾功
能不全导致药物蓄积时，临床实践证明此药可以安全有效缓解肺癌患者的疼痛
C.肺癌疼痛患者使用阿片类药物镇痛时，也一定要遵循用药规范
D.阿片类药具有呼吸抑制的副作用，因此不能用于肺癌患者疼痛的治疗
A．依据疼痛评估情况，宜对患者实施多学科管理的个体化干预
B．应遵医嘱给药，指导患者用药，并监测药物不良反应
C．可联合应用按摩、正念减压疗法、放松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助设施
D．应及时评价镇痛效果
E．应指导患者主动报告疼痛、预防不良方法、阿片类药物和储存的方法，不应自行停药或加减药量
