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[主观题]

患者女性，48岁。反酸伴烧心5年，近1周反酸、烧心加重，特别是餐后更为严重，内镜下可见食管黏膜水肿、

潮红、糜烂。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、急性胃炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎

对该患者进行的生活指导是A、患者床头降低15～20cm

B、进餐后不宜立即卧床

C、可以饮咖啡饮料

D、睡前饮食对此患者影响不大

E、高脂肪和巧克力食品对本病无影响

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第1题

某患者，男性，50岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。——上述病例最可能的诊断是（）

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第2题

患者，男，65岁。有肝硬化病史5年，近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻，2d前出现尿量明显减少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，则最可能的诊断是（）

A．感染

B．肝肾综合征

C．原发性肝癌

D．肝肺综合征

E．门静脉血栓形成

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第3题

患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐790μmol/L，血尿素氨8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因解释正确的是()。

A.进食了某些食物如血肠所致

B.血小板容易被破坏而导致消化道出血

C.红细胞寿命缩短

D.铁、叶酸缺乏

E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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第4题

男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降。最有价值的检查是（）

A.胃肠道造影检查

B.CT检查

C.超声检查

D.胃镜

E.血清学检测

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第5题

男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.肺结核

C.不稳定性心绞痛

D.反流性食管炎

E.慢性支气管炎

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第6题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第7题

男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者不可能的诊断是（)。

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

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第8题

患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是（）

A.肺结核

B.高血压

C.冠心病

D.糖尿病

E.肾炎

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第9题

患者男，29岁，长期不规律饮食，饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物为（)。

A.氢氧化铝

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌仑西平

E.奥美拉唑

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第10题

荜铃胃痛可有效治缓解患者那些症状（）

A．胃脘痛

B．胃痛、反酸、烧心

C．修复保护胃肠粘膜，恢复肠道菌群

D．刺痛、隐痛、绞痛

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第11题

患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状。评估此患者心功能为Ⅱ级。护士指导该患者活动正确的是（）

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

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