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[单选题]

男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是

A.输红细胞悬液

B.输注晶体扩容

C.输注胶体扩容

D.应用止血药物

E.输全血

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第1题
患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第2题
男,24岁,间断腹痛3年,未引起重视,今日下午打篮球后突发呕血,约500ml,立即打120送医院急诊室,路途中再次呕血2次,每次约400ml。到急诊室后,立即给予心电、血压、血压饱和度监护,抽血检查。监护示:HR 121bpm,BP 83/48mmHg,SPO2 90%。该患者病情相对稳定后,应行的检查为()

A.上消化道X线钡餐

B.胃镜

C.结肠镜

D.腹部B超

E.腹部CT

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第3题
蒋先生,60岁。肝硬化史15年。昨晚呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠,灌肠液禁用()

A.米醋稀释液

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

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第4题
患者,男,50 岁。肝硬化病史5年。1小时前突然呕血约 600 mL,昏倒,急送医院。体检:血压 70/50 mmHg,脉搏 125次/分,此时最有效的止血措施是()

A.冷盐水冲洗

B.立即补充血容量

C.三腔二囊管压迫止血

D.禁食、胃肠减压

E.服用血管加压素

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第5题
患者,男,60岁。既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时
内咯血约500ml,下列哪种药不能使用

A.氨甲苯酸(止血芳酸)

B.卡巴克洛(安络血)

C.垂体后叶素

D.2%普鲁卡因

E.鱼精蛋白

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第6题
男,55岁。半小时前呕血,晕厥1次,发病前1小时曾经进食。既往有乙肝病史10年,巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,心肺(-),肝肋下未触及,脾肋下3cm,肠鸣音10次/分。肝脏穿刺活检特征性病理表现为()

A.肝细胞异型增生

B.汇管区炎细胞浸润

C.肝细胞坏死

D.小胆管增生

E.假小叶形成

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第7题
男,42岁,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者护士应首先采取的紧急措施()

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第8题
患者,男,52岁,平日饮食不规律,3天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡,护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为()。

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第9题
男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血
压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第10题
男,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。 体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/min。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/min。以上表现符合()

A.肺癌

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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第11题
男,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在
正常范围,诊断考虑为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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